中医治疗瘟疫十大名方之——达原饮

“达原饮”一方出自《温疫论》一书，该书成书于明崇祯十五年（1642），作者吴又可（1582-1652）是明朝晚期人，祖籍江苏吴县，相当于今天的江苏苏州。明朝末年，战争连起，灾荒不断，全国各地特各种传染病不断流行，尤其是山东、浙江、河南、河北等地，吴又可的家乡也不例外，据《吴江县志》记载，在成书的1642年前后，吴县连年发生疫病流行，“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一仅存者”，作者在自序中也提到了：“崇祯辛巳（1641），疫气流行，山东、浙省、南北两直，感者尤多，于五六月益甚，或至阖门传染。”

温病、伤寒等疾病在中医都归属于外感热病，然而医生们都没有很好的区分伤寒和温病，导致治病不分轻重缓急，用药错于寒热温凉，造成无数瘟疫患者因误治失治而丧命，对此吴又可深感当时医学的不足，又对于数千年来生民的不幸感到心痛，他亲历每一次疫情，积累丰富的临床经验，推究病源，潜心研究，依据治验所得，将温病与伤寒明确区分开来，并将温疫再从温病中划分出来，提出“非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感”。吴又可将这种异气命名为“戾气”，并且戾气的侵入途径是从口鼻而入，且具有传染性和流行性。开创我国传染病学研究之先河。

吴又可认为，疫气从口鼻进入人体之后，既不在肌肉皮肤成为表邪，也不在脏腑经络成为里邪，而是藏于膜原，也就是半表半里的地方（这个地方很重要，但是也很隐蔽，如果在表，发发汗就好了，如果在里，采用泻下法拉拉肚子，也容易好，唯独在半表半里，发汗也不行，泻下也不行），故创制“达原饮”调畅气机，透达膜原，其组成为槟榔，厚朴，草果仁，知母，芍药，黄芩，甘草。该方的含义在于用槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞；三味协力，直达巢穴，使邪气溃败速离膜原（将敌人赶出身体，这3味药是主将！），是以为达原也。知母、芍药滋养耗伤的津液和阴血，黄芩清燥热之余，甘草和中顾护脾胃。其中前三味是除病之药，后四味是调和之药。达原饮主要用于传染性疾病的开始阶段，症状为：先是身体怕冷，而后发热，之后只发热而不再怕冷，全天都发热，但是下午3-5点时热势会加重，同时伴有头痛、身体疼痛、胸闷脘痞，呕恶。该方应用的最关键一点是舌象——舌苔白厚如积粉，满布舌上，而且很干，只有舌边露在外面，比正常要红，提示主要病机是湿热。湿为阴邪，热为阳邪，热蕴湿中，难分难解不说，还易凝滞为痰，所以治疗时既不能单纯清热，又忌片面燥湿，还需化痰，宣透伏邪。

达原饮是目前治疗流感的主要方剂之一。当前的新冠肺炎，中医专家有寒湿疫、湿热疫之争，实际上是寒是热并不在于病毒本身，而在于患病的人对病毒的反应，阳热体质的多表现为湿热，道理就这么简单。

怎么样？您对达原饮了解了吗？不过，还是建议在中医专家的指导下应用。

撰稿：李瑞祺  徐浩

美编：刘启予