干货：矢数道明过敏性鼻炎治疗经验

（编辑/闫奇峰）

过敏性鼻炎

著/矢数道明 矢数圭堂

本病与哮喘同为变态反应性疾患，动物毛、棉花、花粉、灰尘、动物肉、鸡蛋、牛乳、鱼贝类等可为过敏原。其症状有喷嚏频发，清涕多，此外也可见流泪、目痒等症状。虫二笔记公众号提示矢数道明为日本最著名的经方家之一。

汉方治疗可使用以下处方：

小青龙汤（《伤寒论》、《金匮要略》）

处方：半夏6克，麻黄、芍药、桂枝、细辛各3克，干生姜、五味子、甘草各1.5克。

此方对胃内停水，其水上逆而喷嚏频发，鼻流清水多，流泪，流涎者有效。过敏性鼻炎临床多见有小青龙汤证。

病例治验

1.喷嚏频发之过敏性鼻炎用小青龙汤治愈

×××，男性，50岁。20年来一直好打喷嚏，发作时鼻痒，随即连续喷嚏，流泪，流清鼻涕，流涎；并见面浮肿。其症常在突然吸入冷空气或夜间就寝时发生，冬季多发，但夏季也有时发生此症。患者上床即将纸置于枕边，到入睡前擦涕纸常装满纸篓。患者甚为苦恼。余诊后思此为溢饮证，给予小青龙汤。服后第3日即见好转，服药2月而痊愈。

麦门冬汤（《金匮要略》）

处方：麦门冬10克，半夏、粳米各5克，大枣3克，人参、甘草各2克。

此方用于咽喉部有刺激感与干燥感以及痉挛性咳嗽等症。喷嚏频发之状态与痉挛性咳嗽相似，故可用于过敏性鼻炎。

葛根汤（《伤寒论》）

处方：葛根8克，麻黄、大枣各4克，桂枝、芍药各3克，甘草2克，干生姜1克。

此方用于面部与项背有拘紧感，目、耳、鼻有炎症、充血者。对肩凝痛、易感冒、频发喷嚏者用之收效甚佳。

病例治验

2.过敏性鼻炎用葛根汤一月治愈

×××，女性，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青，诊为虚证。给予葛根汤浸膏散，服药一月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服一月即停药。

当归四逆汤加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）

处方：当归、桂枝、芍药、木香各3克，大枣5克，细辛、甘草各2克，吴茱萸1-2克，干生姜1克

此方用于过敏性鼻炎可改善体质，消除喷嚏。也适应于形寒身冷，易感冒、易生冻疮者。

甘草附子汤（《伤寒论》、《金匮要略》）

处方：甘草2克，白术、桂枝各4克，附子0.5-1克。

此方对易感冒、背中冷而形寒，频发喷嚏，流清涕，头痛及头晕眼花者有效。