「科普」痛风发作时如何快速止痛？ 柴海彦 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：柴海彦

痛风发作时如何快速止痛？痛风急性发作时的治疗目标只有一个：那就是快速止痛。

痛风随时都有可能发作，发作当下不一定刚好是医院的门诊时间。

若在深夜或假日突然感到剧痛袭来，可以按照下列的紧急处理法减缓疼痛。

痛风自我紧急处理01抬高患部将患部抬至高于心脏的位置，能消除积在足部血管的瘀血，借此改善血液循环，减轻疼痛。

02冰敷患部 发痛风发作代表关节正处于发炎的状态，此时请务必冷却患部。水和冷贴布的降温效果不佳，应用冰块冷却发热的患部，才能多少减轻疼痛。冰敷时应避免冻伤。03禁酒 绝对不可以借酒精减轻疼痛，痛风发作时摄取酒精反而会导致发炎症状恶化，一定要禁酒才行。

04制动人们在感到剧痛时容易反射性地按摩患部，但此举反而会造成疼痛加剧。请尽量不要活动患病部位，患病部位制动才是最理想的紧急处理。

05尽早至医院求诊 痛风急性期常用来止痛消炎的西药有三类：

一、秋水仙碱；二、非甾体类消炎药（解热镇痛药）；三、激素。（1）秋水仙碱：

此药针对痛风有特异性的止痛作用，而且用药越早治疗效果越好，这个药的特点是痛风发作超过36小时后疗效明显降低。

正确的用法是刚刚感觉痛风有可能要发了，这个时候就开始服用。

通常情况下秋水仙碱产生药效的剂量就是药物中毒的剂量，且不良反应随药物剂量增加而增加，常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。

长期使用可导致转氨酶升高，白细胞降低，肾功能损害等。

（2）非甾体抗炎药：又称为解热镇痛药，这一类药物家族庞大，品规制剂众多。

常用的有扶他林、布洛芬，炎痛喜康、双氯芬酸钠（栓）以及新型的止痛药（选择性COX-2抑制剂）尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，后者的副作用小，建议选择。

非甾体类消炎药主张早期和足量使用，即在发作的前2天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。

这类药物常见的副作用是胃肠道症状，比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等。

此外，长期使用还导致肾损害。

应严格按药物说明书用药。

（3）糖皮质激素：

就是我们常说的激素，对于激素的使用有一个原则，即：不首选使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。

经常或长期使用激素的副作用很多，比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等，短期使用问题不大，主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。

请大家不要忘了最重要的一点，紧急处理只撑得了一时，最终依然得到医疗院所接受治疗、减轻痛风症状，才能完全摆脱疼痛。

为了别让痛风发作的次数越来越频繁，有时间就立刻至医院求诊吧！

文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 柴海彦

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