【乳房肿痛:阴虚、阳虚、肝郁乳肿】
乳房肿痛,男女皆有,然女人为多。乳头属肝,乳盘属胃,所以乳房多属肝胃之疾。若乳头不肿,病专于胃。若乳头独肿,病专于肝。虽两经有分司,而病源终一。知阴阳二气合二为一。阳气旺于何部,则阴气衰于何部而成病。阴气盛于何部,而阳气衰于何部,也成病。所以乳房肿痛,有阴虚,阳虚与肝郁之分。
阴虚者何?两乳红肿痛甚,按之有块,两乳发热或兼全身发热,或口渴饮冷,汗出较多。此阳明之热壅滞于此。治宜解散清热为主。如果《辨证录》的和乳汤:贝母(三钱) 天花粉(三钱) 当归(一两) 蒲公英(一两) 生甘草(二钱) 穿山甲(土炒,一片,为末) 水煎服。一剂而乳房通,肿亦消矣,不必二剂。若兼外感则有寒热往来,头疼身痛,红肿痛甚,则宜白虎汤专清胃热。
阳虚者何?凡素秉不足之人,忽然两乳肿大,皮色如常,微痛,身重喜卧,不思一切饮食者,此阴盛而元气发于肝、胃也。治宜回阳、纳气、封髓、潜阳诸方。此病当与附子理中汤加吴茱萸。
肝郁乳肿:人有左乳内忽大如桃,复又不痛,色亦不赤,身体发热,形渐瘦损。此肝气不舒也。治法不必治阳明之胃,但治肝而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。柴胡(二钱) 白芍(五钱) 当归(二钱) 陈皮(五钱) 甘草(一钱) 白术(三钱)茯神(三钱) 人参(一钱) 川芎(一钱) 栝蒌(三钱) 半夏(三钱) 水煎服。十剂而内消矣。去栝蒌,再服十剂,不再发。逍遥最解肝气之滞,肝气一解,而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏,专能治胸中之积痰,痰去而肿尤易消也。
以上三类是最常见的乳房肿痛,可按此辨证施治。
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