心理健康：后疫情时代的蓝海市场
文： 凯力
来源：未来之星EdStars（ID：edstars）
疫情隔离、经济下行和全球社会环境动荡，多重压力下的焦虑、抑郁等负面情绪被进一步放大。特殊时期如何保持心理健康，成为备受关注的议题。
据美国非营利性机构KFF近日的统计，有近一半美国人表示，疫情带来的压力给自己造成负面心理影响；约20%的人表示负面影响较严重，且该比例在女性和少数族裔中更高。
根据CDC（疾病防控中心）的调查结果，老人、青少年、身体慢性病患者和抗击疫情的医护人员尤其容易患上心理疾病。疫情以来，心理压力调节的需求明显提升。移动应用数据公司Sensor Tower的数据显示，全球用户最多的10款心理类App（仅指语言为英语的App）在4月份的下载量显著增长，前10名App在一个月内产生了1000万的下载量，较1月份下载量上涨约25%。
与此同时，资本的反应也非常迅速。今年第一季度内，心理健康公司的融资总额就达到了破纪录的5.76亿美元，比之前的季度最高融资额高出60%。
即使不考虑疫情带来的影响，心理问题的发病率也比我们通常认为的要高。美国国家精神卫生研究所（National Institute of Mental Health）和美国精神暨心理疾病联盟（National Alliance on Mental Illness）的数据显示，约有20%的成年人有不同程度的心理或精神疾病，约有5%的成年人达到严重程度。而在所有患病人群中，每年仅有不到45%的人群会选择以心理咨询、药物、住院等方式进行治疗。
即使通常被认为面临更低社会压力的青少年群体（6-17岁），也有17%的人出现了心理或精神问题，且同样只有约50%选择治疗。
假设中国心理疾病的发病率和美国相近（20%），则约有超2亿成年人存在不同程度的心理问题。假定其中会寻求医疗手段的人群占10%，每人每年花费约1000元（相当于2-3次心理咨询的费用），那么中国心理健康服务的市场规模将在两百亿左右。据笔者了解，中国以心理咨询为主营业务的Top 5平台年营收仅占总市场份额的5%以内，仍有较大的向上整合空间。
作为蓝海市场的中国心理健康服务市场，现状是怎样的，又是如何满足用户需求的？
首先，心理从业者数量的高度缺乏，使得心理疾病在中国的诊断和治疗率较低。
根据卫计委要求，截至2020年底，全国精神科执业（助理）医师需要增至4万名。而要想和美国人均精神科医师数量持平，则需要在此基础上再增加至少6万人。除精神科医生外，美国还有超过50万心理医生、心理咨询师和协助干预心理问题的社工。
考虑到中国正在从业的心理治疗师和咨询师不足10万人，我国在该领域里的人才缺口可能超过100万人。供应端的严重不足，使得有需要的人群中，去医院或心理咨询寻求专业帮助的人数不足5%。
其次，大众对于心理/精神疾病的认知水平不高，这主要源于病耻感作祟和缺乏相对健全心理服务体系。
美国在1946年通过了精神健康法案 (National Mental Health Act)，从联邦层面为精神/心理健康领域的教育和研究提供经费，并在上世纪中期开始推行非住院化或社区化的心理服务，同样从联邦层面为社区提供财政支持。这些举措提升了普通民众对心理服务的知晓和就诊率。
相对应地，我国首个针对全社会心理健康服务的宏观指导性文件《关于加强心理健康服务的指导意见》直到2016年底才发布。50多年的差距还需要相当的时间来补足。
此外，在所有不想或不能寻求专业帮助的人群中，还有相当一部分会选择“自助”。方法包括但不限于自学心理学课程、与志愿者热线倾诉、运动、冥想等。
事实上，“自助类”工具也是心理健康领域在全球范围内最火的产品。根据美国心理学协会统计，应用商店里有近2万个心理健康app，从引导型冥想（guided meditation）、身心健康管理工具到AI聊天机器人、情绪管理追踪器，各种类型应有尽有。
目前为止全球下载量第一，心理健康领域唯一的独角兽公司Calm，就是一款帮助人们减轻压力的产品。383元的年费包括每日推送的冥想课程、音乐、睡前故事等，根据个人身心情况和需求进行智能推荐。Calm及下载量排名第二和第三的Headspace和Meditopia均为主打冥想的产品，仅在4月单月就产生了约800万的下载量，相当于贡献了前10名app 4月总下载量的80%。
实际上，冥想在美国的流行程度已经和瑜伽相当。2017年的数据表明，有14%的美国人练习过冥想，较2012年翻了三倍。习练冥想的门槛较低，对于场地和时间基本没有限制，更容易成为日常生活中的一部分。
而在中国心理健康市场中，找到类似冥想的大需求并不容易，整个市场依旧早期。根据公开披露数据，除了已经IPO的精神专科医院康宁医院之外，B轮以后的企业仅一家。
在我们观察到的诸如壹点灵、壹心理、Know Yourself等头部公司中，多是以专业内容切入，再由测评、课程和心理咨询服务等方式进行变现。
以成立时间较早的壹心理为例，由于大众市场对心理健康认知较弱，自2011成立后的3年中一直在积累线上内容，直到2014年才开始逐渐尝试变现，目前在平台上付费的用户也主要由流量自然转化为主。
以壹点灵为代表的头部平台，则直接将用户引导至心理咨询服务，希望以大规模投放快速教育市场，抢占份额。
还有如好柿为代表的“情感咨询”平台，提供婚姻挽救、劝退小三、离开情人等咨询服务。虽然平台打出入驻的“情感专家”都是认证心理咨询师的旗号，但从专业角度讲，这样的服务是否还属于心理咨询的范畴，是有较大争议性的。
总体来说，国内心理健康教育市场现状是百花齐放、缺乏标准，竞争格局尚未成型，其他专注在企业或学校内的2B心理咨询服务机构，在规模上也远未成气候。
笔者在和创业者交流的过程中也了解到，即使是已经做到覆盖千万级用户的平台，用户的付费习惯也尚未成熟。不少用户对心理服务的态度较为“功利”，希望通过一两次课程和咨询服务就能解决自己在职场、亲密关系和家庭中遇到的问题，而忽视真正能产生效果的心理服务通常需要一个完整的周期，由至少5-6次连续的咨询服务组成，才能解决问题表面下真正的症结所在。
对情绪/心理已经出现障碍的用户引导购买服务和知识付费产品，贩卖焦虑，是否也存在伦理问题？同样，如果错误地引导需要心理/精神科医生的中重度患者购买了常规的咨询服务，使患者无法及时获得治疗干预，则有可能酿成更严重的后果。面对付费意愿较弱、复购率较低的市场，如何合理地做用户增长和变现，是很多创业者面临的挑战。
而高素质的心理咨询从业者的缺乏，使得头部平台不得不一边教育需求端，一边培训供应端。这样才能努力让平台上的咨询服务摆脱质量参差不齐的困境。
在咨询师供给尚有明显缺口的情况下，较轻的“自助型”产品在短时间内仍会是主流。冥想运动在美国渗透率五年翻三倍的发展路径在国内市场也有一定参考价值。一方面，它本身带着东方宗教的神秘色彩，在欧美媒体上容易获得关注度，加之众多明星名流的参与，使得教育市场的过程更容易；另一方面，也有不少科学研究表明冥想对于身心健康有众多益处，使其已经作为一门大众认可的运动进入了学校、酒店、航空等各类场所。挖掘一个符合中国国情的项目，并以创新的方式推广，或许比“硬核”心理健康服务或课程更容易使大众接受。
此外，从一个有专业机构背书、能产生实际效果的项目切入，也是现阶段可以尝试的突破点。有专家统计，市面上的数万款心理应用中真正有科研依据支撑 (evidence-based) 的仅约3%，绝大部分心理健康产品很可能并没有什么用处。也就是说，如果创业者能做出一款“有用”的产品，就已经可以形成差异化竞争了。对于心理健康这个新且长的赛道而言，一个真正专业的平台可以同产业一齐发展，甚至可以参与产业标准的制定，这其中的想象空间也就不言而喻了。