分享文献：新型冠状病毒的来源和发展

新型冠状病毒疫情传播，人心惶惶。一家人呆在家里，偶尔出去楼下走走都是全副武装。爸妈开始不愿意戴口罩，我一再告诉他们口罩的重要性，他们这才答应了佩戴。外出回家必须好好洗手，这也是我千叮嘱万叮嘱的。

要照顾好家人，必须提高警惕，不能出任何漏子。

这些天听了太多关于新型冠状病毒的传闻，却还不了解这病毒到底是什么。为了更好地了解这病毒敌手，全力保护自己和家人的健康，翻了许多文献。先整理两篇分享给大家。

科学家发文首次揭示新型冠状病毒进化来源 

中青报·中青网记者 邱晨辉  发表于中国青年报/2020 年/1 月/22 日/第 004 版每日新闻

1 月 21 日新型冠状病毒感染的肺炎病例仍在蔓延。今天，中国科学家发表的一篇最新论文，首次揭示新型冠状病毒进化来源，以及其传播依赖的可能蛋白，为人们认识这种新型病毒提供了重要线索和科学依据。

1 月 21 日，中国科学院上海巴斯德研究所研究员郝沛、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心研究员钟武和中国科学院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室研究员李轩 合作，带领研究团队在《中国科学：生命科学》英文版上发表论文，分析阐述了引起近期武汉地区肺炎疫情暴发的新型冠状病毒的进化来源，及其与导致“非典”疫情的 SARS 冠状病毒、“中东呼吸综合征”MERS 冠状病毒的遗传进化关系，并揭示了新型冠状病毒 spike 蛋白，与人 体内 ACE2 蛋白相互作用并介导传染人的分子作用通路。1 月 10 日，新型冠状病毒的第一个基因组序列数据公布，后来，有多个从患者身上分离的新型冠状病毒的基因组序列陆续发布。这些新型冠状病毒基因组数据，为研究分析新型冠状病毒的进化来源、致病病理机制提供了第一手资料。

此篇科学论文提到，研究团队通过对新型冠状病毒基因组与 SARS 冠状病毒、MERS 冠 状病毒进行了全基因组比对，发现平均分别有约 70%和约 40%的序列相似性。据论文作者之一郝沛介绍，为了解析新型冠状病毒的进化来源和可能的自然界宿主，研究者发现，新型冠状病毒属于 Beta 冠状病毒属——蛋白包裹的单链正链 RNA 病毒，寄生和感染包括人在内的高等动物。郝沛说，这种病毒在进化树的位置上，与SARS 病毒和类 SARS 病毒的类群相邻。而武汉冠状病毒和SARS、类 SARS 冠状病毒的共同祖先，是一个寄生于果蝠的HKU9-1 冠状病毒。研究者推测，武汉冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。

武汉冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中，很可能存在未知的中间宿主媒介。此外，研究团队利用分子结构模拟的计算方法，对武汉冠状病毒 spike 蛋白和人体内的 ACE2 蛋白进行了结构对接研究，发现新型冠状病毒达到很强的结合自由能。研究团队认为，这一结果说明，武汉冠状病毒是通过 spike 蛋白与人ACE2 相互作用的分子机制，来感染人的呼吸道上皮细胞。这一研究成果预测了武汉冠状病毒对人的感染能力，为科学 防控、制定防控策略和开发检测干预技术手段奠定了科学理论基础。

新型冠状病毒的流行现状与研究进展（节录）

 

作者：霍飞 天津市疾病预防控制中心，主管医师，主要从事信息管理工作。

发表时间：2014年发表于《职业与健康》第七期

新型冠状病毒，一种类似 SAＲS( 传染性非典型肺炎) 的冠状病毒，该病毒和此前大规模暴发的 SAＲS 病毒同属一个病毒科。2012 年初，一名沙特 60 岁男子感染新型冠状病毒死亡。2013 年 2 月 11、13 和 15 日英国相继报告 3 例新增确诊病例，且为家庭聚集性病例，意味着人际传播的发生，新型冠状病毒感染再次引发全球关注。作者依据国内外文献简要介绍新型冠状病毒的流行情况，病原学检测，国内外防控措施上的研究进展。

冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科( Coronaviridae) 冠状病毒属( Coronavirus) 。冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。冠状病毒最先是 1937 年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径 60 ～ 200 nm，平 均直径为 100 nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。1975 年国家病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。

新型冠状病毒和此前大规模暴发的 SAＲS 病毒同属一个病毒科。这是一种会引起呼吸道疾病的病毒，种类很多，既可能引发普通感冒，也可能引起严重急性呼吸综合征。已知该病毒可使人和动物患病。以前从未在人间或动物中发现这一新型毒株。

流行病学基本情况世界卫生组织 2012 年 9 月 23 日发布的信息显 示，在发现了第 1 例新型冠状病毒病例( 一名 60 岁的 沙特籍人士，已死亡)后，英国有关当局确认一名 49 岁 的卡塔尔籍男性患者感染新型冠状病毒，患者出现急 性呼吸系统综合征并伴随肾功能衰竭。这名患者是在 9 月 11 日从卡塔尔转运到英国的，此前曾前往沙特。实验室检测发现，患者携带一种新型冠状病毒［3］。研 究人员对比从年初沙特死者肺部组织提取的病毒样本 和卡 塔 尔 男 子 的 病 毒 样 本，发 现 2 种 病 毒 相 似 度 达99．5% 。WHO 发出全球警示，称这种新型冠状病毒与 2002年冬到 2003 年春肆虐全球的传染性非典型肺炎，即 “SAＲS”病毒同属一个“家族”［4］。2013 年 2 月 11、13 和 15 日英国相继报告 3 例新 增确诊病例，且为家庭聚集性病例: 病例 1，男，60 岁，1 月 24 日发病，1 月 31 日入院。发病前曾去过巴基斯坦和沙特。2 月 1 日呼吸道标本检测发现新冠病毒和甲 流 A( H1N1) pdm09 双重感染。2 月 11 日英国通过欧 盟”预警响应系统”通报了该病例。病例 2 和 3，均为 “病例 1”的家庭成员，发病前均无海外旅行史。此新 病例进一步显示人传人，但未发现持续人际传播的 情况［5］。

截至 2013 年 8 月 1 日，WHO 共接到 94 例人类感染新型冠状病毒确诊病例，其中有 46 人死亡［6］。

根据 WHO 公告，该病的潜伏期为 10 天左右，存在轻症患者。早期病例均有显著的呼吸系统疾病，表现 为急性、严重呼吸道疾病，发热、咳嗽、气短及呼吸困 难，部分病例伴有肾功能衰竭。现在尚不清楚该病毒 感染后的典型症状，主要表现为肺炎，在此基础上临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综 合征( AＲDS) 或多器官功能衰竭( MODS) ，特别是肾功 能衰竭，甚至危及生命

2012 年 11 月 14 日，英国卫生 部门发布新型冠状病毒完整基因组测序结果，基因分 析显示，与新型冠状病毒最接近的是 2008 年在荷兰发 现的一种蝙蝠冠状病毒。新型冠状病毒能够感染人 类、猪及多种蝙蝠细胞，新冠病毒( hCoV-EMC) 与 SAＲS 病毒感染所用的受体不同，SAＲS 感染的受体是 ACE2，主要位于人肺部深处的肺细胞上，而 hCoV-EMC 受体 非 ACE2; 蝙蝠、猪、人类中共有该种受体，使 hCoVEMC 能够感染多种蝙蝠和猪，具有较低的物种屏障，意 味着将很难阻止该病毒在动物和人之间反复传播。

全球防控策略 WHO 自 2012 年 9 月发出新型冠状病毒感染全球 预警以来，主要采取的防控策略有: ①鼓励所有会员国继续对严重急性呼吸道感染( SAＲI) 实施监测并且对 任何异常情形进行认真审查。②发布“人类新型冠 状病毒感染临时监测技术指南”。建议全球范围内 加强 SAＲS、不明原因肺炎监测，对调查病例、确诊/可能病例的密接者、聚集性个案、医务工作者 4 类监测对 象做出明确定义，以协助各国临床医生判断哪些患者应进行新型冠状病毒实验室检测。③任何新发的新型 冠状病毒病例和聚集病例都应迅速通报国家卫生部门 以及 WHO。④WHO 并不建议在入境口岸针对这一事 件实施特别筛查，也不建议采取任何旅行或者贸易限制措施［13］。⑤开发与建立新型冠状病毒实验室检测 技术手段。发布新型冠状病毒实验室检测指南( 临时 建议) ，并对涉疫国提供新型冠状病毒监测与实验室检 测技术支持。

饶庆松

大成律师事务所合伙人

大成深圳房地产与建筑工程部副主任

广西北海国际仲裁院仲裁员

《时代周报》特邀法律评论员

热爱横渡，三次横渡琼州海峡

2016年挑战往返横渡

彻夜坚持19小时50公里

公开出版物有《横渡，不一样的人生》

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