马老师治疗经行颈头疼痛验案 -- 马氏妇科

马老师治疗经行颈头疼痛验案        虞任静

初诊：2014年10月31日。许某某，40岁。“经期颈痛10个月，经期头痛2个月”就诊。

近10月经期颈痛剧烈，经后稍缓解，近2月经期全头痛剧烈。患者平素月经周期30天，经期7天，量多，夹血块，痛经轻，腰酸，经前乳胀胸痛剧烈，无白带。末次月经10月17日。寐难多梦易醒，纳便正常。发现第6、7颈椎突出10个月，卵巢畸胎瘤15cm已7年。2-0-0-1（剖）。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，分泌物量多，透明，宫体前位，质地中等，正常大小，活动，无压痛，两侧附件无压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：葛根20g  炙甘草6g  蜜麻黄6g  羌活10g  桂枝6g  炒白芍15g  丝瓜络10g  天麻10g  酒地龙10g  生姜4片  大枣5个，7剂。

二诊：2014年12月30日。月经12月13日来潮。头痛，颈痛均除。小便频数4天，无灼热通。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：当归贝母苦参丸加赤小豆20g、槟榔10g，5剂。

按语：根据患者自述情况，诊断其为太阳病，马老用《伤寒论》葛根汤加减，效果奇佳。原文：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”此方升津舒筋，药入足太阳经为主；另加羌活，此药归入膀胱、肾经，具有散寒，祛风湿，利关节，止痛作用；丝瓜络通经活络；天麻入肝经息风，定惊，治头风头痛，也有行气活血作用；酒地龙归肝、肺、肾经，此药以鲜地龙为主要原料，加中草药和优质大曲酒，精心配制而成，具有舒筋活血，祛风活络，蠲痹除湿，补肝益肾，强筋壮骨等功效。二诊，患者服药后效果佳，头痛、颈痛均治愈，出现小便频数，故改用当归贝母苦参丸加减，该方以清湿热为主，加赤小豆、槟榔利湿，行水作用。