倪海厦老师诊疗医案：左乳肿块，更年期潮热，虫积，复诊

编者注：倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期：姓名性别：年龄及体型来诊日期：Sandra Brown女48岁 中等2008/09/03来诊原因：左乳肿块（仅余小块），更年期潮热，虫积，复诊问诊：1、 睡眠：睡时又不好仍有一点2、 寒热：睡时身热仍有一点（更年期潮热）3、 小便：变淡黄4、 大便：很好，一天2次，吃甜食则有排气5、 体力：时好时坏6、 其他：右上牙一齿痛脉诊：脉浮望诊：1、舌诊：淡黄红2、眼诊 :诊断：中药处方：桂枝 四钱 白芍 四钱 大枣 10枚 生姜 2片柴胡 三钱 玉金 五钱 远志 五钱 龙骨 五钱牡蛎 一两 厚朴 二钱 枳实 二钱 大黄 三钱炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱 炙甘草 三钱五贴 九碗煮三碗，早晚餐前服解说：1、 本方为8月18 日去芒硝，加炒麦芽 五钱 瓦楞子 五钱。目前患者大便已一日2次，肠中当无燥矢，故去攻坚通便的芒硝。然更年期女性，因月经减少停止，胸部奶水下行唯有从大便排出，故必须保持大便通畅，仍以小承气汤续服。2、 此方以炙甘草强心，瓦楞子配合牡蛎增强攻左乳之坚块化积之力，桂枝加炒麦芽导奶水沿冲脉下行，柴胡玉金梳肝气，寓补泻疏导于一方倪师云：对于乳癌治疗，早期当乳房肿块仍能随月经周期见大小变化时，当以四物汤加炒麦芽（当归2 川芎3 白芍3 地黄2（湿热重的用生地，虚者用熟地）），至乳癌后期，乳岩破溃，吾于临诊多用瓦楞子攻坚，重用排脓汤（白术、炮附子）托毒外出，另以黄芪行气、生肌肉。3、续服用汉唐40号（乌梅丸）驱虫