新九针治疗神经性皮炎

概述

　　神经质皮炎是一种慢性皮肤病。患部皮肤以苔藓样变和阵发性剧痒为特征。发病原因常与情绪波动，精神过度紧张，忧郁或神经衰弱有关。消化系统疾病，内分泌障碍，生活环境突然改变，以及衣领的摩擦，日照、多汗、饮酒或其他物理性刺激均可为本病的诱因，属祖国医学的“牛皮癣”、“顽癣”范畴。好发于颈部，故又名“摄领疮”。本病虽名曰癣，其实并非癣菌引起。祖国医学认为由于感受风邪，凝聚皮肤，郁久化热，则耗伤阴血，皮肤失于滋养而成。

症状

　　好发于颈后部和颈侧面，其次是肘窝，腘窝，额部，会阴，大腿内侧等部位。但大多数在颈项部，为局限型，若在身体多处发病，为泛发型。初起多为皮肤间歇性瘙痒，以后则出现扁平的类圆形或多角形坚实的丘疹，密集成群，部分搔抓后有湿润或结血痂。日久丘疹融合扩大成片，皮疹干燥肥厚，呈席纹状，称苔藓样变。阵发性剧痒难忍。入夜，情绪波动时，瘙痒更剧，伴失眠，神疲乏力。

治疗

操作步骤

1、磁圆梅针或梅花针

　　中度手法叩刺患处局部，行经纬形密刺，每条刺激线反复叩刺3 次至微出血。后用艾条温灸，使局部深度充血，以磁圆梅针、梅花头叩刺为主。

2、火针

　　①以三头火针、中或粗火针密刺患处局部，点刺不留针，深度2~3分，若火针穿刺肥厚皮损后，有黑褐色血液流出。勿急止血，等血自凝，或色鲜为止。

　　②以细或中火针点刺风门、肺俞、膈俞、速刺不留针，深度2~3分。

3、三棱针或锋勾针

　　①三棱针委中，尺泽穴放血。先将止血带系在穴位的上端(近心端)，常规消毒，对准穴位处努起的静脉，徐徐刺入，深度约0.5~1分，然后缓缓将针退出，等黑色血出尽，变为赤色，再将止血带松开，以消毒棉球按压针孔。二穴交替进行。

　　②锋勾针勾刺八髎穴出血，每次选2~4穴，深度1~2分，后拔罐。

4、毫针

　　取曲池，血海，风市，阴陵泉，三阴交，平补平泻，留针30分种。

疗程

　　2~3个疗程，每疗程10次，急性期每周5次，慢性期每周3次。

　　不同的针具有不同的作用和主治，这就是“新九针”的特异性，临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治，才能根据病情，选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时，选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。

　　《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同，其作用也各异，临证时要根据患者的寒热虚实，分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。

　　临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵，不同的针有各自的特异性，同时又有相互配合、相互协同的整体性特点，因此首先要熟悉各种针具的性能与用途，然后根据辨证施治原则，选取不同针具，使它们相互配合，相得益彰，以此达到最佳的治疗效果。

　　“新九针”在临床运用时，大多数病症都需要多针配合，但不同体质，不同病情，配针也不同，临证须认真审视，灵活选用，不可拘泥，或单一使用，或多针配合，但也并非是韩信用兵，多多益善。要适可而止，切忌盲从，以防伤及正气，给患者造成不必要的痛苦和伤害。

　　作为一名针灸医师应做到精研岐黄，胆大心细，心存仁术，行方智圆，技法熟练，非此者，不是一个好的针灸医师。