《被困在发热十月的初中女生》续篇：肠镜下的克罗恩病

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患者1：

男，38岁，反复腹痛12年余，加重1月。

主要病史：患者12年前起出现脐周疼痛，为剧烈痉挛性疼痛，伴呕吐，低热，伴腹泻，便中带血（具体量不详），伴小便次数增多，无关节疼痛、皮疹、口腔溃疡，肛周脓肿，肛周溃疡等。

外院腹部CT：下腹部局部管壁增厚，呈节段性改变，增强后强化，肠系膜见少量渗出改变。

我院经口双气囊小肠镜：距幽门以下100cm处可见多发纵行溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血，伴炎性增生性改变，管腔明显狭窄，近端管腔轻度扩张。空肠上段绒毛水肿，排列紊乱，黏膜可见散在炎性增生性改变。克罗恩病可能。

患者2：

男，52岁，反复腹泻伴脐周疼痛6年，加重1月。

患者3：

女，21岁，确诊克罗恩病7年余，近期腹痛腹泻加重，入院评估病情。

（特别感谢供图：华山医院消化科 曾于珍医生）

图文编辑：霍美思 李发红

审核：华山医院消化科 曾于珍 戎兰