一个古方---辛夷散

辛夷散(《济生方》)

【组成】辛夷 川芎 细辛 白芷 羌活 防风 藁本 升麻 炙甘草 木通各等分

【用法】为末,每服6g,食后,清茶调下。

【主治】风寒束表,鼻塞不通,或涕出不已,或气不通,不闻香臭。

【证析】鼻为肺窍,是清气与浊气交替出入的门户。鼻腔内面有颌窦、额窦、筛窦、蝶窦分布四周,是通连脑、眼、耳、口、三焦的孔窍。三焦由膜原和腠理组成而无处不有,是津气升降出入之路;津气从三焦输布鼻腔,才能保持润泽。如果感受风寒,肺卫闭郁,津气出人受阻,气郁津凝,阻滞鼻窍,则鼻塞流涕,嗅觉不灵等证见矣!其基本病理是:感受风寒→表卫闭郁一津气出入受阻→气郁津凝一阻于鼻窍→涕流不已,或阻塞不通,或不闻香臭。

【病机】外感风寒,津阻鼻窍。

【治法】疏风通窍法。

【方义】此方专为鼻塞流涕,不闻香臭而设。方中羌活、防风、白芷、藁本、升麻外散风寒而走肌表,细辛内散陈寒而走少阴,肌表受寒赖此散之,膜腠湿滞赖此疏之。川芎活血,通其脉络血滞;木通利水,通其三焦湿滞;复用善于“利九窍、通鼻塞涕出”(《名医别录》)的辛夷作为主帅,能呈祛风通窍功效。

【应用】此方所用药物与川芎茶调散大体相同。去荆芥、薄荷之凉而加藁本之温,散寒力量有所增强。复用擅通鼻窍的辛夷,擅利九窍的木通,用治津阻鼻窍,较为吻合。无论有无表证均可使用,但应兼见舌淡口和,确定病性属寒,方可投之。

【歌括】

辛夷羌防辛芷芎,升麻藁本和木通,

鼻窍受寒津气阻,祛风通窍法宜从。

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