背俞穴治脏腑病

背俞穴是指五脏六腑之气输注于背部的腧穴,属足太阳膀胱经的经穴。背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上,即后正中线(督脉)旁开1.5 寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。
背俞穴的功用。脏腑之气输注于背俞穴,脏腑有病时其相应背俞穴往往会出现异常反应,如瘙痒性敏感点、丘疹点、压痛点、凸凹点、或局部硬性结节等;而刺灸这些穴位,就能治疗其相应脏腑的病变,从而达到内病外治的独特功效。除此之外,背俞穴还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。背俞穴常和募穴配伍,治疗脏腑病。
一般说来,西医比较重视腹诊,而中医比较重视背诊。背诊的主要内容就是对人体脊柱及背俞穴的望诊与触诊。
第一节 背俞穴诊的理论依据

  经络系统是中医独特的基础理论,经络和脏腑共同成为中医脏象理论的两大支柱,经络是人体气血的主要通道。

  背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的俞穴,俞穴是脏腑经气输注于背部的俞穴,并与人体内脏相互对应联系。张景岳谓:“五脏居于腹中,其脉气俱出于背之足太阳经,是为五脏之俞”。因此,俞穴是联系内外的枢纽,是反映人体内脏生理、病理变化的窗户。有些疾病,可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热,凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来,故诊察背俞穴可助诊断。

第二节 背俞穴诊查方法

  1.经穴诊查以循经取穴为原则,检查背部俞穴时,以膀胱经五脏六腑俞穴为主,可取坐位,头稍向前倾。

  2.经穴诊察,包括循经诊察法、经络电测定法等。循经诊察法,用手指循经按压,探索阳性体征和反应。如压痛、皮下结节或皮下组织的隆起、凹陷、松弛和皮肤的变异等,借以分析推断脏腑病变与疾病的虚实状态。经络电测定法是根据生物体对电反应的原理,测定皮肤导电量,从测出数值的高低中,分析各经气血的盛衰,作为临床诊断的参考。

  3.扪穴诊察,就是按压体表的有关俞穴,以诊断其相关的内脏疾病。如《灵枢·九针十二原》篇说:“五脏有疾也,暗其应,而知五脏之害矣”。说明内脏有病时可在体表俞穴有所应,察此便可知何脏何腑发生病变。

  4.触压手法:
  (1)滑动医者以拇指腹或食指腹,轻轻地放在病员的皮肤上,然后上下按抚,缓缓滑动以检查敏域或压痛点。
  (2)旋转用力比滑动时要大一些,但活动范围则较小,一般可按顺时针方向旋转。这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。
  (3)推寻医者以拇指的内侧为重点,自内而外,进行推寻,目的在于查皮下的条状结节。

第三节 俞穴诊断与主病

  1.肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热,可有气短、咳嗽、痰饮之症。
  2.心俞①若有棱状结节伴有压痛,多为上肢内侧疼痛或有心悸怔忡、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛者,常有心胸烦乱、健忘、纳呆等症。  
  3.肝俞①局部皮肤隆起伴有压痛者,多为失眠。②条索状结节压痛者,常见头晕、失眠、心烦不宁。③出现棱状结节压痛者,常伴胁肋胀痛、脘闷、黄疸等症。
  4.胆俞棱状结节且压痛者,多属黄疸。细条状压痛者,多为下肢外侧痹痛。 
  5.脾俞①局部皮肤凹陷,按之软若棉者,多为虚证。②条索状结节并压痛者,常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。 
  6.胃俞①条索状结节伴有痛感者,常是不欲饮食和有胃痛等病变。②棱状结节压痛者,多有呕吐、不食、胃痛、腹胀。
  7.肾俞①条索状结节压痛者,一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之症。②棱状结节痛感者,多为血尿、腰痛、浮肿之症。③有如卵圆形结节压痛者,是肾虚有热,耳鸣、头胀之症。
  8.大肠俞①坚硬圆形结节压痛者,大便干结。②棱状结节并压痛者,头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。
  9.膀胱俞①柔软椭圆形结节,多是遗尿症。②棱状结节压痛者,发热头痛、小便频数涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症。⑧细条索状结节压痛者,多有下肢麻木或痹痛。
第四节   天突穴触诊判断妊娠

  在天突穴处触诊,可以判断妊娠与否,其准确率在90% 以上。天突穴位于胸骨切迹正中凹陷处,与会阴部位相对应。妇女怀孕时,会阴部的颜色变深,阴道壁变软,子宫颈颜色变蓝;天突穴处也有改变,未妊娠妇女,天突穴处触摸不到脉搏跳动,而在妊娠后用食指触诊之就可摸到明显的搏动,据此可作出妊娠判断。这一方法比常用的妇科检查及实验检查,要简单而方便得多,而且没有副作用,尤其是对有习惯性流产者,不会因此而致流产。(图文源自网络)
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