文献解读 | ​颅脑 MRI 对非小细胞肺癌伴脑转移的诊断率

专家点评

这篇近期发表于放射学杂志（Radiology）的文章，其目的旨在评估 NSCLC 患者在初诊时颅脑 MRI 对其伴脑转移的诊断率。这篇文章虽然是一项回顾性、观察性、单中心研究，但是纳入的样本量比较大，并且按照不同分期、不同病理类型进行了诊断率的分层分析。

目前各大指南对早期 NSCLC 患者是否行颅脑 MRI 以诊断脑转移的建议不一致，而且以前的研究对早期疾病患者的脑转移的患病率提供了相互矛盾的结果。对于早期 NSCLC 患者在初诊时是否行颅脑 MRI 进行分期尚缺乏证据。本研究共纳入 1712 例同时接受胸部 CT 和颅脑 MRI 检查的初诊 NSCLC 患者。结果表明，颅脑 MRI 对 ⅠA 期 NSCLC 患者的脑转移诊断率低，而对于 ⅠB 期，EGFR 基因突变阳性以及腺癌患者的诊断率高。因此，应考虑对以上患者行颅脑 MRI 检查。本研究结果对于临床工作颇有指导意义。

该项研究目的明确，逻辑思路清晰，设计严谨，样本量大，对临床实践指导意义较大，值得我们学习和借鉴。未来开展相关前瞻性、多中心、更大样本的研究可以弥补本研究回顾性、单中心研究的局限性。