左金丸和加味左金丸的区别及应用

左金丸和加味左金丸从名称上看不出它的功能主治,但它们都是OTC类药品,那么它们有什么区别,临床应用都是什么呢?

左金丸

来源及功效:出自《丹溪心法》卷一。本方清心火以佐肺金而制肝于左,所以名曰“左金丸”。具有泻火,疏肝,和胃,止痛之功效。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。

药品标签:为泻火剂。(用于肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和而成之病症。)

药品特色:方中黄连与吴茱萸用量比例为6:1,二药辛开苦降,寒热并用,泻火而不凉遏,温通而不助热,使肝火得清,胃气得降,则诸症自愈。

处方解读:方中重用黄连为君,清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃;黄连亦善清泻胃热,胃火降则其气自和,一药而两清肝胃,标本兼顾。苦寒泻心火,是“实则泻其子”之法。少佐辛热之吴茱萸,一者疏肝解郁,以使肝气条达,郁结得开;一者反佐以制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊;一者取其下气之用,以和胃降逆;一者可引领黄连入肝经。二药合用,共奏清泻肝火,降逆止呕之效。

用药指征:本方为治肝火犯胃证的常用方。以胁痛口苦,呕吐吞酸,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

临床应用:本品具有解热,消炎,抗溃疡,保护胃粘膜,抑制胃酸分泌,抗菌,镇痛,调整胃肠功能,健胃,镇吐等药理作用。临床用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛,急性肠炎、细菌性痢疾之泄泻,以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症等属胃热而有肝气不和者。

加味左金丸

来源及功效:来源于《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成方制剂第三册,标准编号:WS3-B-0531-91。具有平肝降逆,疏郁止痛之功效。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

药品标签:为清肝泻火、降逆止痛之剂。

药品特色:加味左金丸是在左金丸方中加黄芩、柴胡、木香、香附、郁金、白芍、青皮、陈皮、枳壳、延胡索、当归、甘草等而成。也就是在左金丸方的基础上加上行气理气之品,以及清热,养血柔肝之药,具有平肝降逆、疏郁止痛之功。

处方解读:方中黄连、吴茱萸为君药,清泻肝火,降逆止呕。柴胡、延胡索、木香、香附、枳壳、郁金、陈皮、青皮等疏肝和胃,理气止痛,共为臣药。黄芩苦寒清热,白芍、当归两者入血分,养血柔肝,且可防止辛苦之品的伤阴耗津,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,具有平肝降逆,疏郁止痛之功。

用药指征:胃热嘈杂、恶心吐酸、口渴喜冷、似饥非饥,胸闷不思饮食,或胸闷痰多,多食易饥,呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁满痛、烦闷不舒,小便黄少等为辨证用药特点。

临床应用:用于急慢性肝炎,胆囊炎,胆结石以及溃疡病,急慢性胃炎等。

两者区别
1.左金丸:药专力宏,止呕和清肝泻火。本品治证为肝失条达,郁而化火,以及肝火犯胃所致。
2.加味左金丸:成份较多,清理肝火,降逆止痛。用于胃脘胀满,痛连两胁,胸闷嗳气,心烦易怒,嘈杂吐酸,口干口苦。

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