过敏性荨麻疹【转载】

过敏性荨麻疹

(2018-05-17 17:46:14)

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健康

分类: 珍贵偏方

过敏性荨麻疹,俗称风团或风疹块,有的地区叫鬼风疙瘩,是一种皮肤病。症状是局部皮肤忽然成块地红肿、发痒,几小时后消退,不留痕迹,常常反复发作,严重降低患者的生活质量,甚至会引发过敏性休克。目前西医治疗以H1-受体拮抗剂为主,但该类药物常常有抑制呼吸、失眠、头痛、肠胃不适等副作用,且无预防及根除本病的效果,其运用受到一定限制。

中医学认为本病属于外来风邪侵袭人体,加之患者平素正气不足、饮食不慎、劳逸失调等内在因素导致本病的发生。风为百病之长,常与其它病邪相挟侵袭肌表,若挟寒邪则风团色白,若挟热邪则风团色红,若挟湿邪则伴随头晕鼻塞等清窍不通之征。风为阳邪,易袭阳位,而肺为华盖之脏,易受风邪;肺主气、司开合,又外合皮毛,故肺有实邪或肺卫受损都可影响皮毛,加之外来风邪,则易发风团。风行而善变,风团常在无明显诱因下出现,也可在无有效治疗下消失,发作时呈全身游走不定。风邪犯表,风团反复发作,则卫表不固,患处皮肤红肿,则有营不内守之象。王灿晖认为,本病的治疗当以祛风为主,针对病因可通过调补脾胃以辅助正气,发作时若夹寒热则辅以调和营卫之治标之法,后期治疗则重视固本培元。现将王灿晖以调和营卫法治疗荨麻疹的经验介绍如下:

调和营卫法为纠正营卫失和、祛除风邪的方法,常用于荨麻疹的急性发作期。风邪自表而入,可引起营卫失和,证见风疹遍布,色不红,奇痒难忍,或伴恶寒发热、自汗等症状。卫气具有司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。营气则是由水谷精气中的精华部分所化生。如果风邪入侵肌表,则卫气郁于内而不走表,则恶寒发热;营浮于外而不走经络,则自汗而出、瘾疹遍布。王灿晖认为,在荨麻疹的诊治中,调和营卫法是通过药物将卫气重新循行于表,营气重新循行于里,有助于刻下皮疹的消退。用药如:桂枝、炒白芍、赤芍、生姜等,常配凉血药、收敛药、清热解毒药,为临床缓解荨麻疹急性发作的最有效的办法。

病案举隅:
李某,女,42岁,2009年2月4日初诊,荨麻疹反复发作2年,3日前因气温突降而复发,1月前在江苏省人民医院做过敏原检查,未检查出明确致敏原,自服氯雷他汀片可缓解,停药即发。查体:四肢遍布风团,高出皮肤,色红,划痕征(+)。刻下:病患处奇痒难忍,恶寒发热,汗多,纳可,舌边尖红,口不干,脉浮。西医诊断:过敏性荨麻疹,中医病名:风疹。辨证当为:风邪外袭、营卫不和。治拟祛风解表、调和营卫,具体方药如下:荆芥10g,防风10g,蝉衣10g,桂枝8g,炒白芍12g,苦参10g,地肤子10g,徐长卿10g,生地10g,丹皮10g,银花15g,黄芩10g,乌梅10g,丹参12g,甘草5g,1日1剂,水煎服,共7副。
    随访1个月患者诉药后荨麻疹未有发作,无恶寒发热。

按:患者素体敏感,因受外来风邪侵袭,荨麻疹发作,四肢遍布风团,且恶寒发热,汗出脉浮,符合《伤寒论》所说“太阳中风”之表现。太阳中风一证多由外来风寒之邪入侵肌表导致营卫不和,但患者则有一派热象,王灿晖认为这是因为患者卫气功能失常郁于肌表化热所致。风团色红,与荨麻疹发作期毛细血管在炎性介质下扩张有关,王灿晖认为,此为“营不内守、浮于肌表”所导致,又因汗为营气所化,故自汗而出。因此,王灿晖在用药时,以桂枝加强发表祛风之力,以炒白芍敛阴和营,乌梅佐之以酸味加强收敛作用,以生地、丹皮、银花、黄芩凉血和营,以丹参取其“血行风自灭”之意,以苦参、地肤子、徐长卿止痒以救其标急,而荆芥、防风、蝉衣为祛风药统领整张处方。

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