BBC新闻:免疫疗法为前列腺癌患者带来了新希望
前列腺癌是英国男性中最常见的癌症,英国每年大约有47700名患者被诊断为前列腺癌。在过去十年内,被确诊的人数逐年上升,这种上升趋势的出现可能是由人口老龄化和PSA检测的普及导致的。大约30%的晚期或四期前列腺癌患者在确诊后能存活5年或更长时间。
免疫疗法是利用我们自身的免疫系统对癌细胞进行识别和攻击。它已经成为某些癌症(如黑色素瘤)的标准疗法,并且正在许多其他癌症类型上进行试验。
由癌症研究所(Institute of Cancer Research)和皇家马斯登医院(Royal Marsden)共同开展的派姆单抗(pembrolizumab)用于治疗对其他疗法无反应的晚期前列腺癌患者的二期临床试验,共收入了258名患者。研究发现,1/20的晚期前列腺癌患者对派姆单抗有反应,肿瘤会缩小甚至消失。
临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)发现,虽然这个比例很小,但是一些人的生存期因此延长了数年。另外19%的患者有改善的迹象。该研究使用药物的大多数患者平均生存时间为8个月。
在某些DNA修复基因发生突变的患者身上,该药物引起了最显著的反应。研究者正在研究是否在更大规模的试验中该群体也是最大受益者。但是首先需要通过一项测试确定谁的反应最好,再给他们进行治疗。
专家意见
癌症研究所首席执行官Paul Workman博士说:“免疫疗法对一些癌症患者有非常大的好处,而且令人欣喜的是,在免疫活性不高的前列腺癌中,也有一部分患者对该疗法反应良好。”
“免疫疗法的局限性在于,没有比较好的测试方法可以筛选出最有可能产生反应的患者。令人高兴的是,检测DNA修复基因突变可以挑选出更有可能产生反应的患者。我希望在一项新的、更大范围的患者试验中看到比较好的结果。”
皇家马斯登医院的肿瘤内科医生Johann de Bono教授是该研究的负责人之一。他说:“前列腺肿瘤中免疫系统的活性比较低,因此许多肿瘤学家认为免疫疗法不适用于这种癌症。但是我们的研究表明,一小部分晚期前列腺癌男性确实产生了反应,而且其中一部分效果很好。我们发现,有DNA修复基因突变的男性对免疫疗法的反应特别好,其中包括我自己的两名患者,他们已经服药两年多了。”
近期,另一项试验发现帕姆单抗可使某些晚期头颈癌患者的平均寿命延长两年,比化疗维持时间长五倍。
这两项研究只是一个开端,越来越多的研究将证明免疫疗法可以为更多的癌症患者带来希望。
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