急性小脑炎后遗症
急性小脑炎又被称为急性小脑性共济失调,是由病毒感染所致,以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增多和蛋白质轻度升高。
病原体各种各样,包括天花、伤寒、水痘、肠道病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒、支原体、巨细胞病毒、Q热、牛痘和疫苗接种、疱疹病毒等。
其临床表现有:
1. 急性起病,多见于儿童,也可发生于成年人,以急性小脑性共济失调为主要临床表现。
2.突然小脑性共济失调、四肢不随意运动、眼球异常运动及言语障碍,常见头部、躯干、四肢剧烈震颤及斜视眼阵挛等不随意运动,肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍也较常见,少数有头痛、呕吐,少数患者有一侧周围性面瘫。
3.查体以水平性眼球震颤多见。四肢共济运动障碍,如指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验、划圈试验等均不准确,下肢较上肢为重。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理反射征阴性。无明显深、浅感觉障碍,Romberg试验阳性。
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