60岁的李先生身体状况一直不佳，前两年突发了两次心梗，在医院做了搭桥手术。前段时间因为心衰住院，出院之后，就开始出现入睡困难，经常凌晨三四点醒来后就睡不着了，这让李先生很是心烦。

在家属的陪同下，李先生挂了一个当地有名的中医专家号，专家在辨证后，说出了李先生的病因：“周身乏力、动则气喘、平日里大便一日多次，入睡难，易早醒，醒后难眠，应该是心肾不交，你坐下我给你开服几副药，回去煎服。”

几个疗程的药方服下，李先生的儿子次月便来给大夫报喜了，“我父亲最近精气神很好，吃饭也吃得香了，感谢大夫！”

中医眼里，何为心肾不交？

在中医眼里，心为火脏，肾为水脏，阳热之气必须要沉降至肾，阴寒之气必须要上蒸到心，两者正常承接身体才会阴平阳秘，水火既济，从而使得我们的睡眠质量好，如果心肾无法正常承接，即出现了心肾不交，就会导致睡眠质量变差。

心肾不交的原因，就是因为心火太旺，肾寒太重。现代人心火太旺的主要原因，是思虑过多，心主神明，人的思考能力离不开心，心阳长期旺盛才能支持心智，如果平时思虑过重，导致心阳长期处于亢盛状态，就会导致心阳太旺。

肾寒太重，肾寒指的就是肾阳虚衰，引起这方面的因素有很多，年龄、劳累、贪凉、熬夜、纵欲等，都会损伤肾阳。因此，引发心肾不交也就不奇怪了。

心肾不交成现代失眠榜首原因

在2019年7月发布的《健康中国行动（2019-2030）》中数据显示，2016年中国的失眠率为15%，且逐年上升，我国成人日平均睡眠时间为6.5小时，而建议睡眠时间为7到8小时。

贵州中医药大学第一附属医院对2013年至2018年的1858例失眠患者从中医角度进行了调查统计，发现病因榜首为心肾不交，其他前几位的失眠原因也都和心有关。

睡眠对人而言可谓非常重要，如果是心肾不交引起了失眠，该如何治疗呢？

对于心肾不交的患者，在治疗前应先确认病因，对症下药。

1. 心肾阴阳两虚导致心肾不交

心肾阴阳两虚，心和肾都无法发挥正常的功能，导致心肾不交，常有心悸、失眠多梦、腰膝酸软等症状，还会有胸闷气短、神疲自汗等气虚表现。在治疗上，要双补心肾复其气，可用桂附地黄丸加上人参和沉香，能补益水火，安神定志。

2. 痰湿内阻，脾胃失和导致心肾不交

饮食不节等情况可造成脾不运化，使得胃失降浊，痰湿中阻，阴阳之路交通受阻。常有失眠多梦、恶心呕吐、脘腹胀满等症状，在治疗上要健脾和胃，燥湿化痰。可选用半夏汤进行治疗，也可用黄连温胆汤，对痰湿中阻，郁而化热者。

3. 肝气郁结导致的心肾不交

若因情志失调，致使肝气郁结，导致气有升不降，心火被助长，无法下交于肾水，同时会使得脾胃失和，阴阳交通之路受阻。

在治疗上要疏肝理气和胃，可用柴胡舒肝散加减治疗，具体用药需辩证，肝火旺盛可加清心清肝的药材，如黄连等，肝阳上亢需加镇肝潜阳的药材如龟板、龙骨等，肝阴不足需加滋阴养血柔肝的如生地、酸枣仁等。

源于心肾不交的失眠，使其交通阴阳后失眠情况自解，但需合理辩证对药，胡乱用药不仅没有效果，还可能加重病情。

参考资料：

[1]治疗失眠（心肾不交类型），有对药很管用！.中医技术殿堂.2018-04-11

[2]失眠在中国有多严重？数据显示2亿人“睡不好”.医学界.2019-07-28

[3]从心肾不交论治失眠.中医临床研究.2015-11-05