老年人防跌倒攻略

对于老人来说，预防跌倒是预防骨折的第一道防线。

　　老人易跌倒的四大因素

　　步态异常 年龄增长及许多病理改变都可引起老年人步态异常，如神经系统疾病（腔隙状态、阿尔兹海默症、帕金森病、卒中、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病及周围神经疾病等）、精神因素（抑郁症）及其他因素（骨关节病、甲状腺功能低下、肌无力和药物）等。

　　平衡功能减退 视觉、前庭觉和本体感觉是维持人体平衡的重要因素。凡是能影响上述功能的任何因素都能使平衡功能减退而发生跌倒。

　　短期危险因素 老年人由于脑循环自主调节功能减退和颈动脉、椎动脉粥样硬化，在患急性病和慢性病恶化时，比中青年更容易发生跌倒。

　　外在原因 老年人由于各种功能衰退，对于环境因素的变化无法像中青年那样作出及时反应。约有1/3跌倒者与环境因素有关，70%以上的跌倒发生在家中，10%左右发生在楼梯上，下楼比上楼更多见。

　　居家环境改造

　　在家中增加适老化装置，是预防老人跌倒的有效方法。

　　卫生间 铺设防滑地垫或地板，在马桶旁安装扶手，淋浴间安装扶手和固定座椅。

　　扶手 家中的墙壁尽量多安装扶手。

　　减少台阶或门槛 建议家中多设缓坡或直接把门槛做平。

　　呼叫装置 在家中易摔倒的地方如卫生间、卧室等安装呼救装置，数量可多一点。

　　智能感应装备 将家中电器改为遥控或语音操作，如电动窗帘、电视机、空调等，还可在家中安装声控夜灯。

　　如何提升平衡能力

　　老年人可以学习一下提升自身平衡能力的技巧。

　　1.对于平衡能力薄弱的某些方面，可单独练习。比如，若患者双脚并拢无法独立站立1分钟，可每天抽出至少10分钟，反复练习该项内容。应从较容易完成的项目开始，逐渐增加难度。比如，在单脚站立这一难度之前要先能够完成脚一前一后站立这一练习。

　　2.平衡功能较差，需要乘坐轮椅的老年人，建议以基础功能性平衡练习为主，比如独立坐、转移（坐站转移，床椅转移）、独立站等。

　　3.有一定平衡能力，可以在辅助下步行的老年人，建议以无支撑闭眼站立、脚一前一后站立、无支撑台阶踏步练习等为主。

　　4.平衡能力较好，可以独立步行的老年人，可加入动态平衡练习。公园步行、太极拳、广场舞等都是适合老年人的动态平衡练习。

　　（《文汇报》2021.4.18 张彬楠 荣积峰）

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