揪心患者：我吃药3个月了，为什么指标还是不降？

案例1：

2016年体检查出血尿 1，尿蛋白 2，甘油三酯2.4，血压75-120，过了快3个月复查，潜血 2，尿蛋白 1，甘油三酯4.18，血压95-160，期间一直服用药物，为什么这些指标不降反而升？

案例2：

IgA肾病，穿刺时肌酐55，蛋白3 ，潜血2 ，这个月复查，肌酐70，蛋白还是3 ，潜血1 ，血脂又2.7了，为什么肌酐一直在涨？蛋白也不降？

这样的案例有很多，查出慢性肾病，按照医嘱服药，去复查却发现指标不降反升，患者的心都揪成了一团。

但你若要追问这是为什么，我想医生也很难回答，因为慢性病发病机制复杂，每个人情况又不一样，可能你用了药有所好转，别人用了就效果一般，所以大家用药不能说别人用什么有效你就一定要用，这是不可取的。

再加上任何疾病都有一个潜藏期，在发生病变的这个过程中，肾脏经历了多少伤害，我们不得而知，反正最终得到的结果是它被损伤了。受损容易，恢复难，这个道理我想大家都知道。

那么想要得到更好的治疗效果，我们需要做到哪几点呢？

一、明确肾病治疗是一个长期的过程

肾脏病久治不愈除了「病情本身」，再就是「医疗市场的不规范」。

慢性病，发病机制比较复杂，各项指标需要综合考量，要有一个长期的康复计划，迅速治愈是不可能的，急于求成往往没有好的结果。再加上现在医疗市场并不规范，患者容易上当受骗，走了很多弯路，耽误了治疗。

所以说要想有一个好的治疗效果，是需要医患共同努力的，医生制定方案，患者自己也要学习相关的知识，避开雷区，更好的管理自己。

二、定期复查，多跟医生沟通

强调过多次，相信大家都知道定期复查是多么重要。但是跟医生多沟通这件事，就显得有些困难。

一个医生每天在门诊接待的患者很多，时间分配给每个人可能只有3分钟，既然我们每个人只有3分钟，就要提前做好准备，使就诊过程更高效，更有含金量。那么就诊前，我们应该做好哪些准备呢？

①明确就诊目的

换句话说，也就是你为什么去？是指标上升了还是做个复查？是询问饮食方面的禁忌还是近期身体出现了什么不适？

②准备好自己的病史和个人信息

节约医生了解病情的时间，为交流争取时间。

③列举不适症状

便于“对症下药”，平时一些不适症状，如：口干、头疼、乏力、皮肤瘙痒等。

三、改善饮食、生活习惯

「生活习惯」：

·不熬夜，早睡早起；

·适量运动，快走或遛弯都可以；

·保持好心情，长期烦躁会加重肾病；

「饮食原则」：

·坚持低蛋白，低磷饮食；

·保障充足的碳水化合物的摄入；

·限制钠盐，每天不超过6g；

·出现明显水肿和尿少的患者，要控制水的摄入量。

四、治病禁忌

慢性肾病进展控制如何除了「病情本身、医生水平」这2个关键因素之外，「自我管理」也相当重要。

治病也属于自愿的事情，患者需要配合医生，如果你不遵医嘱，不吃药，非听信网上流言，谁也拦不住。

但如果你是智商在线的患者，可以听听我下面说的几点治病禁忌。

①病急乱投医

黑心医院太多，正规的能有几个，但还是有的，所以治肾病要去正规的三甲医院，不要给骗子祸害人的机会。

②相信偏方

“偏方治大病”这句话我希望可以从你们的字典中抹去，正规的医院、医生研发、学习了最先进的医疗技术，通过反复的临床实践得出来的治疗方针你都不信，去信土方、偏方，我还有什么好说的。

③不停更换医生

“专家”太多，患者都看不过来了，但你却不可能在不同的专家那里得到相同的诊治方案，那么你到底该信谁呢？换来换去，最后失去方向，治疗效果也差。

建议大家找一个有经验的肾内科医生，在标准治疗治疗指南的指导下结合你的病情制定个体化治疗方案，根据你的病情随时调整，这样系统的治疗效果会比你不停的换医生好百倍。

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文 | 王思琪