归国还是留守? 一位双相障碍患者母亲的纠结与抉择!
“何主任,我们终于抵达南京了,准备接受隔离。旅途很累,但小超的情绪一直很稳定。”
看到小超妈妈发来的这条微信,我的心头大石终于落下,长长地舒了一口气。
充满曲折的回国之路
小超28岁,是在我们晴日心身医疗接受过系统化深度心理干预的患者。
他曾经遭受过大量叠加性心理创伤,情绪障碍非常严重,曾被上海、北京等权威精神科专家诊断为双相情感障碍,服用精神科药物长达10多年,尤其是抗精神病药和心境稳定剂,服用剂量很大。
去年,我们花了不少精力和时间修复了小超主要的心理创伤,再跟进强化认知治疗,家庭治疗和培养“逆商”等,他的情绪稳定了很多。
目前,小超已经不需在我们机构接受集中的心理干预,可以正常地生活。但我还在继续指导他逐步减药,并针对减药过程中可能出现的情绪波动和新的问题给予及时的处理,必要时还需要接受强化心理干预。
今年1月中旬,小超和爸爸妈妈到马来西亚度假,计划在国外开开心心地过一个新年。毕竟自小超患病以来,10多年了,家人都无法过一个轻松、温馨、快乐的春节。大年三十晚上,小超的妈妈还代表全家发来祝贺信息,一家人喜气洋洋的。
但到了大年初三,小超开始发烧,咳嗽,痰浓、绿色,症状比较严重。小超的妈妈马上就焦虑了,第一反应就是:儿子是不是感染了新冠肺炎?
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但她冷静下来想,他们离开国内时,国内的疫情才露出苗头,还没扩散,几乎不可能感染。而当时国外的疫情也不明显,感染的几率也很低。而且马来西亚天气热,儿子总是光着膀子,吹着空调,作息又不规律,很可能是受了凉再加上水土不服导致的感冒。
小超的妈妈想给儿子吃点自带的消炎药,但心里忐忑不安。她发微信问我意见。我建议还是到当地医院看看,但要做好自我防护措施,避免在当地医院感染新冠病毒。
小超妈妈的警觉性很高,不敢轻易去大医院。她马上联系了一个比较好的私人诊所带儿子去看病。接下来一个礼拜,小超按医嘱服药,整天昏昏欲睡,本来一直服用的精神科药物就这样断了几天。
很快,小超就退烧了,咳嗽也少了,除了还有点乏力之外并无大碍。妈妈终于松了一口气。但精神科药物断了一周,小超明显有情绪波动,药物该不该吃回去?怎么吃回去?
我建议妈妈,小超还是需要继续服用精神科药物,但不能一下子加到原来的剂量,身体可能会受不了。而且,未必要加到本来服用的药量,根据小超的反应和情绪表现慢慢地加,找到一个平衡点即可。这也是一个减药的机会。
我还叮嘱他们,即使当时国外疫情表面可控,但也要避免去人多的地方。他们本来计划2月初就回国的,但那时国内的疫情最严重,他们办理了续签。我也继续通过微信指导小超妈妈给孩子调药。
到了2月中旬,小超有一次较大的情绪波动,非常烦躁,动不动就生气。其实这除了与药量不足有关,还有明显的心理因素和环境因素。本来是到国外度假的,结果整天闷在酒店房间不敢出去,时间长了小超自然受不了。
我继续给小超调整药物,并建议他的妈妈可适当带他走走,换个环境。后来,他们找到了一个郊外别墅,地方大,风景好,人也不多,小超的心情好了很多。
一晃又到了3月,期间小超的情绪挺稳定的,最后并没有加到原来的药量,所以还是相当于减药了。
可是新的问题又出现了:疫情重灾区慢慢由国内转向了国外,小超他们一家人在国外越来越没有安全感。而且,在马来西亚呆了近2个月,他们真的很想回家了,小超又开始烦躁不安。
可到底回不回国呢?小超的妈妈又拿不定主意,她有很多顾虑:
第一,回国途中接触形形色色的人,感染风险高,万一中招了咋办?
第二,处于特殊时期,归国途中肯定很波折,不但很可能要转机,还需要与各种各样的人沟通协调,这个过程中小超会不会情绪失控?万一被当成“精神病患者”紧急送医那该怎么办?
妈妈的这个担忧是有一定事实基础的。小超之前病情严重的时候有明显的偏执型人格改变和社交恐惧症。
他一到人多的地方就心烦意乱,尤其是机场等人来人往的地方,总觉得别人对他有恶意,还有典型的“路怒症”,一点点小事就容易激起他的愤怒情绪。虽然多数情况下没有造成严重后果,但还是险情不断,让父母非常焦虑。
经过我们深度心理干预、尤其是深度催眠下创伤修复(TPTIH)之后,他的这个症状大幅度缓解了,所以这次能够顺利出国旅游。
但现在那么多突发的不利因素叠加,小超又减了药,情绪有过波动,在归国途中他会不会又“爆发”?妈妈心里没有把握。
第三,即使顺利回到了祖国,肯定要被强制性单独隔离至少14天,小超呆不呆得住?能不能自己照顾好自己?
小超妈妈心里七上八下,又来征求我的意见。我跟她进行了详细地分析。
回来或是不回来,这两个选择都不是绝对的好和坏,而是各有利弊。我们要看到的是这两种选择中可能出现的最糟糕的情况,然后作出权衡。
如果回国,最坏的情况就是在路途中感染了。但国内的疫情已经出现了根本性的转折,不但在前期积累了丰富的临床经验,而且患者数量大幅度下降,基本上每个患者都能得到充分的高质量诊疗。
就算小超情绪失控,被紧急送院,但他的大部分心理创伤已经修复了,那最多就是临时的约束性措施,再加上吃药、打针,很快就会恢复。
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如果不回国,最坏的情况是在国外感染了,那肯定只能在当地接受治疗。国外对新冠肺炎的临床经验肯定没有国内多,患者数量又激增,医疗资源紧缺,语言、文化又不通,肯定缺乏安全感。
而且,这只是考虑最坏的情况,实际上事态一般不会那么严重。做好专业的防护措施,提前跟小超做好沟通,路途中被感染和情绪失控的风险可以降到最低。只要回国的飞机起飞了,剩下的就不用太担心了。
小超妈妈一听,淡定了很多。其实这些道理并不深奥,他们在国外没有别的事务缠身,回国自然是最优选择。但她当时实在太焦虑、太担心了,很难做出理性的思考。
接着我又引导她怎么给小超打“预防针”。
其实,小超和他的爸爸以前对欧美国家有一种近乎盲目的崇拜,总认为西方国家如何好,国内如何落后。小超曾把发达国家想得太完美了,但后来出国游学时的真实体验与他想象的差了十万八千里,给他带来了很多创伤,这是导致他发病的原因之一。
我对他妈妈说,一定要引导小超甚至他父亲借这次疫情去深刻思考,要让他看到面对突如其来的疫情,中国和国外尤其是发达国家应对的强烈反差,增加他对祖国和体制的认同感,这是一次很好的三观重塑和爱国教育的机会。
还有,必须引导小超意识到,祖国已经成为疫情中的“诺亚方舟”,相比较很多没有办法回国的同胞,他有机会回到祖国,这是非常幸运的事。一定要抱着平和的心态去面对路途中的波折,回国后积极配合,抱着感恩的心情接受隔离。
我还跟他妈妈讲了国内最近一些动态,个别不配合隔离的、与防疫人员发生争吵的人士将会受到严厉的惩罚和社会谴责。我叮嘱小超妈妈要给儿子讲讲这些反面教材,做好思想准备,不要冲动行事,保持良好心态。
我跟小超的妈妈谈了很久,最后她释然了。他们最终决定尽快买机票回国。
落实好回程安排的那一天,她给我发了航班信息,还写道:无论怎么样,我们都很庆幸终于可以回国了!
我与小超母亲的聊天记录
我其实也挺担心的,让他们落地了要告知我。事实证明,从马来西亚回来确实很波折,当时没有直飞航班,只能转机,要准备一大堆手续和资料,接受工作人员反复的询问,测量体温,遇到一些意料之外的状况还要不停地沟通协调。
小超一家折腾了整整2天,中途几乎没有休息过,终于到达了南京机场。虽然很劳累,但她很感动,感恩回到祖国,感恩回到亲人的身边,也连连跟我道谢。而且,小超一路上情绪很稳定,妈妈开心得不得了。
目前,小超一家还在南京接受集中强制性隔离。他妈妈说,隔离要求很严格,一人一屋,14天不能踏出房门一步,吃的、用的由工作人员放在门外。
得知他们平安回国,我也很高兴!我给小超和他的妈妈说了很多肯定鼓励的话,并叮嘱小超按时吃药,保持心态良好,加强反思,有必要时可以联系我。
我还说等疫情过后我们见个面,好好聚一聚。其实到底聚不聚不是重点,而是要给他们一种期待,暗示他们这很快就会过去,积极的情绪和心态也可以提高免疫力!
国家为何仍对外敞开国门?
在小超一家回国的经历中,我几乎全程提供了分析和建议。虽然他们不是我的家人,但在这次困难面前我们的心联结在一起,我成了他们家庭中很信任的人,成为他们社会支持体系中的一部分。不是一家人但胜似一家人。
尤其是对于小超。他接受过我们系统化的深度心理干预,虽然还没完全结束,但康复情况良好。如果没有前期的深度心理干预,他在机场时、在身心疲惫还不得不反复配合询问和检查时,十有八九会情绪崩溃,归国也就几乎不可能实现。
这些都是前期创伤修复和小超一家人付出努力的成果。通过这次考验,小超会看到自己的提升,对自己更有信心。坏事就变成了好事,康复速度会进一步加快。
经过这件事,我也更加深切地明白,面对国外疫情肆虐的当下,国家为何至今仍对外敞开国门。
很多国内的人对从国外回来的人非常敏感,带有抵触和敌意,把他们当成把病毒带回家的“罪魁祸首”,动辄就在网上开骂。
他们同时也质疑国家为何至今仍敞开国门,为何除了强制隔离外,不对任何地区和人群有入境限制。一些不理性的声音甚至呼吁我国紧闭国门,限制一切国外人员进入。
同样作为国内同胞,我能理解这些人的心理和态度。在精神和心理的角度上,过去两个月的严峻疫情对国内的人来说是一次重大创伤,且创伤记忆犹新。一朝被蛇咬,十年怕井绳,哪怕一点点不利因素都可能被放大,引起人们的应激反应。
我最近在今日头条上针对这部分人的心态作出分析,有兴趣的可点击观看:
但越是危急的时候,我们越是要换位思考。在国外,像小超一家这样的同胞并不是少数。
他们出国时并不是为了躲避疫情,只是为了游玩、交流、工作或者留学。就算是为了躲避疫情,他们出去了不给祖国添乱,减少防控和医疗资源负担,这也未尝不是好事。这不能成为指责的理由。
所以,现在国内外来了个“疫情大反转”,他们心急火燎,极度无助,急切想回国,这也是人之常情。这不但因为祖国现在是最安全的地方,更因为祖国里有他们的家。
在武汉最严重的时候,交通停运,街上连个人影都没有。但为什么还有那么多武汉人拼了命的、哪怕是走也要走回去?因为那里是他们的家,是他们最有归属感、最有感情的地方。
所以,现在国外的同胞想回来,在情在理,这都是可以理解的。如果国家还不让他们回来,他们反而成了有国、有家却归不得的“国际孤儿”。他们对祖国的情感会受到很大伤害。
更何况,我们国家现在完全有足够的能力和底气去应对国外输入病例,并且也采取了相应隔离措施,严防疫情二次反弹。
至于那些已经放弃了中国国籍的外籍华人、华裔,如果他们要回来,只要严格配合防疫工作,遵守规章制度,只要国家没有颁布特殊规定,那也不应该被拒在门外。
其实,绝大部分从国外来的人都是理性的、遵守纪律的,甚至抱着感恩之心的,只是个别“老鼠屎”给国人留下了恶劣印象,点燃了一大片排外情绪。
上周被曝光的那个澳大利亚籍上海女子就是典型,不好好在家隔离,出外跑步还不戴口罩。结果不但丢了工作,还被勒令限制离境。说句不厚道的话,简直大快人心!
其实,这一小部分“不听话”的人属于“反社会型”人格障碍。这不是我们一般理解的反社会,而是“反国内社会”。
他们深深受到西方发达国家所谓的自由、民主普世价值观的影响,总不自觉地带着有色眼镜看待祖国的体制和同胞,甚至有一定歧视,处于偏执状态,而他们自己又缺乏意识。
所以,对于从国外来的人员,无论是什么国籍、什么事由,一定要抱着感恩的态度,遵守、尊重国内的法律法规和规章制度。如有违反,国家将采取强有力的应对和惩罚措施,这不但有助于他们深刻反省,也是对国民生命安全的负责!
疫情对留学生群体及父母是“试金石”
现在国内还有一种论调,是针对年龄较小的留学生群体及其父母的。有些网友说他们这么小就出去留学,大多都是奔着发达国家的“绿卡”去的,既然国外的空气那么“甜美”,干嘛还要回来祸害同胞?
我觉得网友所指的这种目的和心态确实大量存在。很多父母早早地把孩子送出国,不但因为看中了国外的优质教育资源,还盼着孩子学有所成后能在当地工作、定居,然后举家出国。
必须承认,过去我们国家对比西方发达国家确实非常落后,且船大难掉头,庞大的国家体制和体量在转型的过程中出现了各种各样的漏洞和问题。这令很多国人向往发达国家的“自由、民主、先进”。想过更好的生活,这完全可以理解。
但经过数十年的奋斗,祖国与发达国家的差距不断拉近,有些方面甚至已经超越。尤其是在大灾大难面前,我们国家政府的体制和责任心发挥出了难以比拟的优越性!
我高中时也盲目崇拜过西方发达国家,当过愤青。但随着眼界不断开阔,思维不断成熟,尤其是这几年出国机会多了,实际的对比多了,我越来越认同我们的国家和体制,真的是“一出国,就爱国”。
同样,对于那些可能有着“崇洋媚外”心理的孩子和家长,这次百年不遇的疫情就像一块“试金石”,试出了国内和国外更真实的国家意识形态和价值观。
在国外他们受到了怎么样的对待和歧视,回到国内又是怎样的体验?没有对比就没有伤害,我相信他们有深切的感受,会作出更理性的选择。
所以,从这个角度出发,我觉得敞开国门、欢迎他们回来其实是给他们一次重新发现、重新思考和重新选择的机会。
不管这次疫情过后他们是否还出去读书,是否还追求发达国家的“绿卡”,这都是他们自由选择的权利。只要他们能增加对祖国和同胞的认同,增加对祖国的自信和感情,这都是好事。
更何况,对祖国的感情不能只用国籍和居住地来衡量。国内疫情最紧张的时候,海外很多华人华侨都把国外的口罩等抗疫物资抢光了,不惜花一切代价送回国内。他们的爱国之心是毋庸置疑的,我们更要欢迎这部分人回到祖国的怀抱!
所以,绝大部分事情都没有绝对的好和坏,只有利和弊的权衡,国家层面的决策也是如此。既然国家选择敞开国门,肯定有更深层次的和战略性的考量。我们作为国人,应该理解和支持!
不知道大家最近有没有留意一则重大信息。前天(3月23日),中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议,宣布“以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断”,实行“外防输入、内防反弹”的防控策略。
还有,从4月8日零时起,武汉市“解封”,解除离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通,离汉人员凭湖北健康码“绿码”安全有序流动。
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不少评论解读将这一天理解为历史性的一天,祖国正在满血复活!
当然,我们还不能掉以轻心,必须继续做好个人防护,配合防疫工作,而且更加注重家庭、心身健康,也要更积极工作。面对这突如其来的人类灾难,经此一役,国内外的中华儿女已变得更加团结、自信,真真正正地提高了民族认同感和自信感。
在力所能及的情况下,我们国家和人民会帮助其他友好的国家和人民,更快地渡过磨难,构建人类命运共同体!
疫情之后,如果我们能不卑不亢,抱着平和和积极的心态对待我们与西方发达国家的交流和关系,加强反思和总结,这才是国人应有的素质和社会的进步和成熟,才是一个大国国民应有的气度和自信!