周末分享：一例糖尿病偶愈记

末流郎中

张大叔，年古稀。素胃肠弱，多劳，去岁觉身体有异，查验之，血糖高达32，住院后9到10之间，持续服降糖药近八个月。

张叔为人耿直，性子硬。来时未带检查资料，亦拒说所服药物名称。云，汝中医，望闻问切可也。此等事，予遇之多矣。

遂泰然而认真四诊之。

望之，神尚可，面稍黄，双颧位红嫩，唇稍黑，下巴暗痘二颗；口腔异味；闻声则宫商并见，夹角音；视其舌，质淡黯夹瘀斑，舌尖红，舌苔白厚腻罩黄，舌底脉瘀滞，基底腻。

询之，知便难溲数，渴而多饮，腰背肩颈酸痛无力，动则汗出，食量忽大忽小，情绪易变化。切脉，左寸浮而涩数，硬中发紧，左关浮滑欲脱，左尺沉紧数，脉幅甚宽。右寸虚大，右关弦涩，芤中夹紧滞之意，右尺沉细如丝而力弱，指下隐约有气泡感。

乃处：桂枝15g、生姜30g、生杜仲15g、盐杜仲15g、天麻10g、合欢花15g、茯神18g、葫芦巴30g、法夏20g、陈皮20g、炙甘草10g、石菖蒲30g、白术18g、白豆蔻15g、厚朴15g、砂仁15g、五灵脂15g、淫羊藿30g、黄柏12g。

用法：水煎服，每日一剂。用量：3剂。

药毕，溲数大减，夜尿一次，便畅，腰背肩颈轻松，纳食可。

双手脉已沉，右尺稍有力矣。

乃处：白参15g、白术25g、干姜35g、炙甘草20g、肉桂18g、砂仁20g、五灵脂15g、麦芽30g、山药30g、泽泻10g、淫羊藿30g、枸杞子30g、葫芦巴30g、明附片45g（单包久包久煎2小时）。

嘱久煎，二次药水混匀，分3次服。日一剂。用量：7剂。

药毕，张大叔欣欣然前来，曰颇愉快，并查血糖为7.2，予知中矣，嘱再服7剂，查验血糖5.8。

乃叮嘱之：房室与酒须慎之，作息饮食须有常。并常服金匮八味丸（手工制作）以巩固之。

末流郎中曰：西医之术，全是盲然，中医于予，亦一知半解。说实话，对糖尿病机制，几乎不懂，临证虽有小成，失败亦多，此案侥幸中之，原在意料之外，个别不可当作规律，唯认真学习，细心临床，苟小有进益，则欣然也。

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