只有甘油三酯高，其他都正常，是血脂高吗？

【医患家】系头条问答签约作者

甘油三酯升高当然属于高脂血症，之所以问这样的问题，是因为很多朋友不理解血脂异常的真正含义。

目前临床上血脂检测的基本项目主要包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），其他血脂项目如Apo A1、Apo B和Lp（a）等也属于血脂项目。简单讲，血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，而对人体意义最大的主要是胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白C（LDL-C）和高密度脂蛋白C（HDL-C）几项血脂，高血脂可以是其中的一项或几项升高（HDL-C降低），其实严格意义上应该叫做血脂异常更准确（包括了高密度脂蛋白降低的情况）。对血脂异常的分类有病因分类和临床分类两种，其中临床分类最实用也最常用。临床上血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C四种。所以题主所说的只有甘油三酯升高，其他都正常的情况应该叫做高甘油三酯血症。

对于高甘油三酯血症患者，如果是由明确原因（如酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等）所致的继发性高TG血症，应首先针对病因进行治疗。如果是非继发因素引起的，应积极改善生活方式（控制体重、戒烟限酒、积极运动、低脂饮食），并控制心血管的其他危险因素（如高血压、高血糖等）。如果甘油三酯超过5.65 mmol/L，应立即启动降低TG的药物治疗，以预防急性胰腺炎。如果低于此水平，应根据心血管整体危险水平决定是否马上启动降脂治疗。