面瘫中医辨证论治

方中选白附子辛温升散，曲风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络，；当归、白芍、川芎、防风疏风通络，活血和营，取“治风先活血，血行风自灭”之意，连翘、板蓝根、大青叶清热祛湿解毒，以上诸药相配，药为经走头面经络，直达病所，使邪去正复。

诊断依据：1.起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛

2.一侧面部板滞、麻木、流泪、额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。

3.一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。

4.肌电图可变现为异常。

面瘫又名口僻，多由于素体阴亏，或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养 或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。

辨证论治:

1.  风寒证  症候：起病突然，口角歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：祛风散寒，化痰通络。

方中选防风、白芷、白附子、钩藤可以祛风散寒，疏风通络，活血和营，用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风，诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅,面瘫乃愈。

2.  风热证  症候:起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，

口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，活血通络。