医案●医悟●医道●医录
温氏，女，29岁，2016年12月10日初诊。患者婚后四载，未采取避孕措施备孕四载未能怀孕，在家属的敦促下夫妻二人在妇幼保健院做相关检查未发现特殊异常，转而求中医调理，经调理一年试孕仍未能如愿。经友人介绍来我处调理，查体：精神反应可，面色微黄，情绪稍稍郁结，饮食如常，营养中等，月经前有双乳房胀痛，右侧乳腺有小增生，月经按期来潮，月经量少，小腹发凉轻度痛经，腰胯酸痛，白带缠绵，色白透明质粘滞；求子心切，性欲亢奋，舌质淡，苔薄白，脉细弱，尺脉虚。此当属于肾精不足，冲任虚亏，治疗当填精血而壮奇脉，温宫以种子，药用：鹿角胶10克（烊化），真阿胶10克（烊化），紫河车10克，巴戟天24克，仙灵脾20克，肉苁蓉20克，菟丝子30克，山茱萸12克，生地黄15克，炒香附30克，覆盆子15克（捣碎），岷当归10克，天门冬12克，麦门冬12克，金狗脊15克，上肉桂3克（后下），生龙骨10克，生牡蛎10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
叮嘱其艾灸小腹，节制房劳，注意饮食忌口，调畅情绪，不要过度纠结孕育之事，凡事顺其自然。连续服药二月，月经正常，第三个月排卵期行房试孕，第四个月月经到时未至，验孕两道红杠，让其安心养胎，处寿胎丸加减方调补保胎：菟丝子30克，桑寄生30克，川续断24克，阿胶珠10克，紫河车10克，炒杜仲10克，炒白术10克，砂仁6克（捣碎后下），炒黄芩10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
妊娠期满，如期顺产，诞下一男婴。
小儿红臀是婴儿期多发疾患，民间称之为“尿布疹”或“尿疹”，治疗之法无非凉血止痒，临床常用紫草油外涂治疗，方用：紫草300克（捣茸），麻油1000毫升，把麻油加热至沸，趁热加入紫草，文火炖一个小时左右（油温保持60℃—70℃），撤去火源，冷置一日，用2—4层纱布过滤，药渣用纱布包裹后用力挤压，使药油彻底挤出，瓷瓶或玻璃瓶密封存储。紫草油不仅适用于小儿红臀，对于湿疹、痱子、烧烫伤、慢性溃疡、复发性口腔溃疡、带状疱疹、妇科外阴瘙痒皆有良效。紫草油民间制法还有以下两种：①选用麻油（其他植物油亦可）放入适量紫草浸泡两周以上，待油变成紫红色去掉紫草，即成。②使用麻油浸泡适量紫草一小时左右，而后置入蒸锅内，蒸煮半小时至一小时（装油的容器要密闭，以免水渍进入油中），而后取出冷置一日，去掉药渣，密封存储。
小时候父亲常制作紫黄油治疗水火烫伤，选用紫草一两，黄柏（如无可用黄芩或黄连代替）一两，冰片适量，麻油适量，把紫草和黄柏粉碎成细末，过80—100目筛，加入煮沸的麻油内，搅拌均匀，文火熬制半小时左右，去火晾凉，加入冰片搅拌均匀，瓷瓶或玻璃瓶存储。
油剂是中药制剂的一种剂型，在临床皮肤科、创伤科、骨伤科等科室经常使用，民间因其制作比较便利，存储长久，取用方便，价格优惠，故而更为常用。但是目前临床上多使用成药，自己制作比较鲜见，成品往往不及自己制作的更纯正，纯正者疗效自然更佳。油剂的制作一般分为研和法、熔融法和油炸调配法，其中尤以油炸调配法最为多用。当然，有很多油（植物油或动物脂肪油、蛋白油）本身就有药用，单纯使用油类也有治疗某些疾患的作用，譬如蛋黄油、茶树油、芝麻油（香油、麻油）、马脂油、獾油、羊脂油等单独使用皆能治疗湿疹、水火烫伤。
新春将至，很多人恐怕就已经归心似箭了，漂泊十几年，回家省亲的次数屈指可数，荏苒岁月，磨砺意志，虽然坎坷，却也欢愉，严父慈母已然白发苍苍，儿孙却在他乡。常常喟叹，树欲静而风不止，子欲养而亲不待，时不我待，何时才能“父母在不远游”？虽然，时时问候，却不能体味衰老带来的无奈，何时才能明白父母舐犊情深？！眼看临近不惑之年，翻阅同窗好友们的朋友圈，往昔如梦，常常思念故往岁月，课堂里朗朗书声，图书馆埋头苦读，夜静更深之际，挑灯夜读，满心谨记“三更灯火五更鸡，正是男儿读书时；黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。”追逐着梦想，满心的斗志！
“得意之时处之以淡，失意之时处之以忍。”为医者，无所谓得意或失意，一生都要为自己的信念执著地耕耘，拾取所遇到的每一个信息，汲取每一个临证经验，用自己的心智融入到医道之中！父亲常耳提面命嘱咐我戒躁，因为医道幽深，即使穷极一生也未必能有高深的成就，应当勤勉地识记所读之书，积少成多才能洞窥医学之玄机。
张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗：
内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
羌蓝汤（解表，清热解毒）：羌活30克，板蓝根30克，蒲公英30克，水煎服，日一剂，早晚温服。治疗流感（风热证）、上呼吸道感染、腮腺炎、急性扁桃体炎、咽喉炎，鼻塞流涕可加苍耳子、薄荷；咳嗽咽痒可加前胡、牛蒡子；咳嗽咯痰不爽可加桔梗、甘草；咳嗽气急可加麻黄、杏仁；咽喉肿痛可加山豆根、马勃；饮食不馨可加谷芽、麦芽；胸闷呕恶可加陈皮、半夏、竹茹。
久咳散：紫菀100克，款冬100克，百部50克，共为细末，过80目筛，乌梅1枚，生姜3片，煎水早晚冲服，每服15克药散。
小儿多动症方：石菖蒲10克，制远志10克，水煎服，日一剂，早晚温服。远志芳香清冽，辛温行散，宁心安神，散郁化痰;菖蒲辛散温通，利气通窍，辟浊化湿，理气化痰，活血止痛。远志通于肾交于心，菖蒲开窍启闭宁神。二药伍用，益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之力增强。远志、菖蒲伍用，名曰远志汤，出自《圣济总录》。以治久心痛。《千金要方》加入龟板、龙骨，名云孔圣枕中丹。用于治疗心血虚弱，精神恍惚，心神不安，健忘，失眠等症。凡属神经衰弱，眠差、记忆力减退者确有实效。对于情志不遂，以致表情淡漠，甚或痴呆、失眠、不安等症者，常与温胆汤合用，多收良效。临床多以焦远志、节菖蒲二药配伍运用。远志炒焦之意，即去其内含之远志皂苷以免刺激胃粘膜而反射地引起的恶心。节菖蒲即九节菖蒲，根瘦节密，一寸有九个节者也。
张氏，女，52岁，2018年10月23日初诊，近来饮食无论进食寒、热、酸、甜食品皆感觉“倒牙”（牙齿酸胀，齿齼），饮食不馨，情绪难免烦躁，夜不安寐，腰肌酸软，难堪重负，时有潮热、虚汗，记忆力下降，二便如常，舌淡红苔少，脉弦细，尺脉濡。当属于：围绝经期综合征（更年期综合征）肝郁肾虚证，针刺：开四关（合谷、太冲）、三阴交、绝骨（悬钟）、肝俞、肾俞、颊车、下关，留针半小时。中药：核桃仁20克（分三次，细细嚼服），宣百合30克，炒香附30克，浮小麦60克，大红枣30克，肥玉竹30克，北沙参15克，益母草10克，北柴胡10克，女贞子10克，岷当归10克，枸杞子10克，菟丝子30克，牡丹皮10克，福泽泻10克，熟地黄15克，怀山药10克，山茱萸35克，云茯苓30克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
一周后复诊，诸症明显好转，复予针灸一次，服药一周巩固而愈。