告别春天里的一把“火”——滋阴降火

春季以来,随着大自然的气温回暖,人体也随之阳升阴降——激情涌动难抑。春乃肝气主时,又常常会情绪不宁,既有生活的压力,又有工作上的竞争压力,内心难免“烦忧”。春忙,忙于规划一年之计,夜以继日;忙于各类应酬,美酒佳肴,夜夜笙歌,彻夜难眠......很多人会出现夜寐难安或夜梦纷扰,口干舌燥,眼睛红肿或血灌瞳仁,咽喉红肿,口舌红肿、溃疡,牙龈肿痛,扁桃体红肿、溃烂,颈部淋巴结发炎,鼻衄、咳血、衄血、痔血,口气浓臭,饮食不馨,腹胀便秘,情绪不宁,躁动发火,夜汗淋漓,五心发热,小便短黄,舌红少津,心律急数,脉细数。这就是我们常说的“上火了”——很多人使用清热泻火药物,有时候能医一时,有时候反而越清越“火”!甚至有些人因为长期服用苦寒泻火之药反而损伤脾胃,形成“郁火”,更加重了“虚火”!

近来,经常会遇到因为“虚火”而来面诊的病友,在这里我就简单的给大家一点我个人在临床上治疗“虚火”的见解,帮助大家告别春天里的“虚火之灾”:

首先,我们要明确导致虚火的因素。虚火多由精亏血少,阴液大伤,阴虚阳亢,则虚热虚火内生。要找到引起阴液损伤的因素,从根本上解决问题。五脏六腑皆能出现阴虚火旺的病症,要根据发病症状寻根究底,探索病因病机从而确定治疗方案。

其次,降火(去火或泻火)不宜过度使用寒凉、滋腻碍胃之品,以免损伤脾胃运化之机,防止饮食积聚而成“腐热郁火”。临床上,很多医者见到口舌生疮等一派火热上炎之象,就使用“三黄”、栀子、苦参之辈苦寒直折,虽然降得一时之火,却往往不能撤药,一旦撤药,“火”势更甚,缠绵难愈,久而久之体质过寒,阳气虚馁,百病丛生!要抓住“阴虚”二字进行滋阴润燥降火。

第三,综合调治。临床调治不仅仅着眼于药物调治,还要注意做好医疗宣教,从生活、饮食、情志等多方面协调。春季本是百花争艳时,可以怡情于景,嗅着花香,驱散心中的不宁,满眼青翠,着意于生机勃发,使自己的心情充满朝气和正能量!饮食上进食清淡、易于消化、绿色青菜以及少许酸味的食物,以免肠胃积滞。按时休息,不宜熬夜,不妄作劳,节欲,劳逸结合。《黄帝内经》云:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣;夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”可以依照上古养生之法进行养生。

第四,精研每味滋阴药材,甄选最为对证之药。我曾写过《滋阴润肺化秋燥》、《秋燥——滋阴润燥》和《春节后,虚火调治》等文章,列述了诸味滋阴常用中药材,在此就不一一赘述了,大家点开链接即可查看。

第五,辨证选方,以效为重,适当选用成方、时方、成药,也不拘于方子大小。临床上最重要的是及时解决患者的病痛,不要遗留病根。有时候我们可以看到很多处方与我们的思路大相径庭,但是临床却能发挥良好疗效,我们就应该虚心接受,而不要诟病、臆测他人的诊疗方药。大千世界,未必只有自己才是最睿智的,山外有山,一定要谨记人生一直都在学习中成长。

以上,我简单论述了我的临床思悟,希望能给大家打开临床诊疗的一点思路,不再为“虚火”而烦恼。

辑鼠骨生齿之论

《本草新编》卷之五(清.陈士铎):

“鼠骨,取其脊骨,烧灰存性,擦齿可以重生,然亦必辅之熟地、榆树皮、当归、青盐、枸杞子、骨碎补、细辛、没石子之类始效 。

.......

或问鼠骨生齿,乃有人试之而不验,各《本草》多称其功,而吾子亦同声附和,何也?

曰:鼠骨实能生齿,但人用之不得法耳,捕鼠之时,戒莫出声,得鼠之时亦然,养之数日,使鼠不惧人,一时击死,亦勿言语,去其皮而取其骨,火入药中。擦齿之时,亦勿言语, 自然频擦而频生也。咎鼠骨之不生齿,不其误乎,鼠性最怯,其啮物,每乘人之不觉,故其功用,亦不可使其知也。且鼠性又最灵,一闻人声,必寂然不动。齿通于骨,人语言必启其齿,齿动而鼠骨之性不走于齿矣,又何能生齿哉。(〔批〕此言似迂,而其理实至也。)”

鼠骨散《片玉心书》卷五:雄鼠一只(烂尽肉,取骨研末),麝香少许。上和匀。先用针刺出血,再以此散擦上。良久以姜汤漱口。主小儿牙齿落而不再生,由于舌舐之故,其肉顽厚者。

固齿雄鼠骨散《景岳全书》卷六十:  治肾水不足,牙齿浮动脱落,或缝中痛而出血,或但动不痛者。雄鼠骨当归没石子熟地榆皮青盐细辛(等分) 上为细末,用绵纸裹倏牙床上缝中,则永固不落矣。《秘方》

秘传雄鼠骨散《纲目拾遗》卷六:雄鼠骨1具、香附、白芷、川芎、桑叶(晒干)、地骨皮、川椒、蒲公英、青盐、川槿皮、旱莲草。生打活雄鼠1个,剥去皮杂,用盐水浸1时,炭火上炙,肉自脱落,取骨炙燥,入众药内,为末,擦牙,百日复出。

雄鼠骨散《证治宝鉴》卷五:雄鼠骨、当归、熟地、榆皮、没石子、青盐、细辛,上为散,外敷齿缝。主肾虚而齿浮动,齿缝中点滴出血,隐隐痛者。

雄鼠骨散《古今医统大全》卷六十四●[明] 徐春甫(公元1556年):治牙落重生。雄鼠骨(生打活雄鼠一个,剥去皮,去肚内对象,用盐水浸一时,炭火上炙,肉自 脱,取骨,然后炙燥,入众药内同研为末)香附子白芷川芎桑叶地骨皮川椒 蒲公英青盐川槿皮旱莲草(各二钱) 上为细末,擦齿,百日复出,固齿无不效。(《经验》)

雄鼠骨散《景岳全书》卷六十 ·[明] 张介宾(公元1640年):治牙落可以重生。雄鼠骨(一具,生打活雄鼠一个,剥去皮、杂,用盐水浸一时,炭火上炙,肉自脱落,取 骨炙燥,入众药内同研为末)香附白芷川芎桑叶(晒干)地骨皮川椒蒲公英 青盐川槿皮旱莲草,上为末。擦牙,百日复出,固齿无不效。《良方》

长齿法《石室秘录》●[清] 张士铎:方用雄鼠脊骨全副,余骨不用,尾亦不用,头亦不用,骨碎补三钱,炒为末,麝香一分,熟地,身怀之令干,为末三钱,但熟地必须自制,切不可经铁器,一犯则前药俱不效矣,生地亦须看一做过,经铁针穿孔者即不效,细辛三分,榆树皮三分,总之,群药俱不可经铁器,当归一钱,青盐二钱,杜仲一钱足矣,各为绝细末。鼠骨去肉不用,新瓦上焙干为末,不可烧焦,乘其生气也,用一瓷瓶盛之。每日五更时,不可出声,将此药轻擦在无牙之处。三十六擦,药任其自然咽下,不可用水漱口,一月如是。日间午间擦之更佳,亦如前数。

擦牙至宝散《冯氏锦囊·杂症》卷六:雄鼠骨1付(其鼠要8两以上者,越大越好,用草纸包7层,再用稻草包紧,黄泥封固,用谷糠火煨熟去肉,拣出全骨,酥油炙黄,研为细末),北细辛1钱5分(洗净土,晒),破故纸5钱(青盐水炒),香白芷3钱(青盐水炒),白石膏5钱(青盐水炒),全当归5钱(酒炒),怀生地3钱(酒炒),绿升麻2分(焙),没石子雌雄1对(酒煮,火烘),真沉香1钱5分,骨碎补5钱(去毛净,蜜水炒),旱莲草5钱(酒炒),上为细末,同鼠骨末合在一起拌匀,用银盒或铅盒盛之。每日擦牙漱咽,久而不断。主牙齿动摇者,仍可坚固;不动者,永保不动;甚至少年有去牙一二,在三年以内者,竟可复生。

神仙生牙丹《奇方类编》卷上·[清] 吴世昌:鼠骨四两(人乳浸一日,阴干为末) 柏子仁(去油)八两 枸杞子八两 少壮血余(皂荚水洗净,入罐 成灰)八两 山茱萸八两(酒蒸) 远志四两(甘草水泡,去骨) 石菖蒲四两 鹿角霜八两 灵砂四两(人乳煮过)共为细末。鹿角胶为丸,桐子大。每日子时酒下百丸,如神。

《惠泽堂丛书》记载,用鼠骨一副,用水洗净、打碎、微炒晒干,放入饭锅蒸,又晒,如此进行两次,再用何首乌二斤煎汁,以其汁浸鼠骨一夜,又晒,以其汁为适度,将其鼠骨磨为粉末,收贮待用。再取盐水浸炒过的破故纸、川椒各四两,当归一两(妙酒)一起捣成粉末,用羊胆汁三个和等量的蜂蜜共熬,将前述的鼠骨粉末加入臼内捣几次,如干则加蜂蜜,然后制成绿豆大的药丸,每日饭后用盐水服三钱,到药用完,无齿处即会重新长出牙来,而且洁白美观,真是妙不可言。

牙落重生方《奇方类编》卷上·[清] 吴世昌:公老鼠一个,剥去皮埋地下,数日肉烂,收骨焙干。又用∶白芷三钱 川芎 地骨皮 桑皮 川椒 蒲公英 旱莲草 青盐 川槿皮各三钱 麝一钱 共为末。每日搽牙,其牙自生。(又方∶以香附一两,易麝一钱) 。

落牙重生方《惠直堂经验方》:嫩老鼠(未开眼者三四个)外用白芨白芷青盐细辛当归熟地(各五钱)共捣烂和匀。一并包鼠。外用湿纸包裹。烟尽。研末擦牙即生。

仙传生牙丹《千金方》:牙落重生。鼠骨四两,入乳浸一日阴干为末。柏子仁(去油)、枸杞、山萸肉(酒蒸)、血余(少壮者皂荚水洗净入罐煆成灰)、鹿角霜各八两,远志(甘草水泡去骨)、菖蒲、灵砂(人乳煮过)各四两,上物共为末,以鹿角胶四两制丸如梧子大。每日子时酒下,百丸神效。

张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗

内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科:皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。

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