手术视频|关节镜治疗严重冻结肩手术

冻结肩是一种中老年多发病，病因不明，一般认为是自限性疾病，糖尿病是高危因素。临床表现为进行性肩关节活动受限，尤以外旋和外展受限为主，同时伴有肩关节疼痛，严重影响工作休息。

手术方法

1、患者侧卧，常规消毒铺巾；

2、绷带牵引，悬吊角度外展45°；

3、无菌贴膜覆盖；

4、置入关节镜，建立前方工作通道，通道选择于肱骨头、关节盂和肱二头肌长头三者构成的三角间隙；

5、后侧入路进入镜头，镜下可见该盂肱关节内广泛粘连，充血、滑膜增生；

6、前侧入路进入气化电刀，进行关节囊前方、前下方、上方松解；

7、进双后侧入路进行后方、下方的松解；

8、盂肱关节内清理松解完毕后，从后侧入路进入肩峰下间隙，可见肩峰下滑囊增生严重，予以刨刀刨削增生滑囊；

9、显露肩峰下间隙，可清楚的观察肩峰，予以气化电刀清理后，磨除增生的骨赘。

术后计划

术后可见肩峰下间隙增宽，活动肩关节未见撞击，术后康复计划锻炼，3天内恢复正常活动度。