中药学补气药：白术的性味归经及临床应用

白朮

【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎。

【性味与归经】苦、甘，温。入脾、胃经。

【功效】补脾燥湿，利水，止汗。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻等症。

白朮有补脾燥湿的作用，故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。

2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。

白朮既能燥湿，又能利水，故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

3.用于表虚自汗。

本品与黄耆、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。此外，本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

【方剂举例】参朮散（验方）：人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香。治脾虚泄泻。

【处方用名】生白朮（生用，燥湿、利水作用较好）、炒白朮、焦白朮（用麸皮炒黄用，减少燥性，功偏补脾。）、制白朮（蒸熟用，燥性减弱，用于补脾益气。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.白朮是一味培补脾胃的药物，它补气的作用较弱，但苦温燥湿，能补脾阳。因脾司运化，喜燥而恶湿，得阳始运，能升则健。如脾阳不振，运化失职，必致里湿不化，水湿停留，而发生痰饮、痞满、泄泻等病症，都可应用本品。至于胃阴不足，舌苔光剥，津液缺少，唇燥口干者，就不宜用性偏温燥的白朮了。

2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种，一般认为于于朮和冬朮作用较好，但现在上海地区已经简化，不再区分。

【文献摘录】《本经》：「主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗除热，消食。」

《别录》：「消痰水，逐皮间风水结肿....暖胃消谷嗜食。」

《大明本草》：「利小便。」

《珍珠囊》：「除湿益气，和中补阳，消痰逐水，生津止渴，止泻痢，消足胫湿肿，....得枳实消痞满气分，佐黄芩安胎清热。」

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