马老师治疗漏下验案一则 -- 马氏妇科
王美容
初诊:2016年7月18日。谢某某,27岁,河南省周口市郸城县人,主诉:月经淋漓不尽2月。
患者平素月经规则,周期30天,经期5天,经量中等,无血块,无痛经,偶有乳房胀痛,伴腰酸,末次月经2016年5月17日,至今未净,今量少,色鲜红,伴有血块。B超检查:“宫体大小15cm,内膜2mm”,生育史1-0-2-1(无痛人流2次)。舌淡红苔薄白,脉细。
中医诊断:漏下(肝肾亏虚),西医诊断:功能失调性子宫出血。
治则:补肝益肾,调冲止血。
处方:枸杞子20g 何首乌20g 锁阳12g 巴戟天10g 山萸肉20g 仙鹤草30g 旱莲草30g 天门冬20g 桑叶15g,3剂。
二诊:2016年7月21日,诉服上药一剂后经水即净。
按语: 《素问▪奇病论》云:“胞络者,系于肾。”患者素体肝肾亏虚,胎产损伤包络,冲任失约,阴阳失和,阴阳不相维系,封藏不固成为漏下。治宜补肝益肾,调冲止血。马老师选用锁阳、巴戟天益精血,补肾壮阳,温煦胞宫,肾健固则能司封藏之职。山萸肉味酸,性微温,补益肝肾,收敛固涩,可收敛散逸之津血。枸杞子滋补肝肾,何首乌养血滋阴,其与山萸肉、仙鹤草、枸杞子配伍,达到补肝肾,调经血之功,正可谓肝肾足则封藏有责,崩漏便止。仙鹤草具有收敛止血,补虚的作用,为妇科血症的常用药。旱莲草补益肝肾,凉血止血。《本草求真》称旱莲草“为止血凉血要剂”。天冬、桑叶滋阴润燥,可助诸药止血。诸药合用使肝肾同补,任通冲盛,阴阳调和,用药一剂血即止。
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