五苓散加减治疗眼科病一例

 患者男性，64岁，因无明确诱因出现右眼眼前黑影2周入院。入院后确诊为：1、右眼黄斑病变 2、右眼眼底动脉硬化 3、右眼视神经病变，经西医常规改善循环、营养神经20余天，无效。其主管医生与我很熟，就让我会诊，并说西医已没什么办法治疗。
  患者自诉右眼眼前很大的黑影，看不见东西。诊见桂枝体质，舌淡、苔水滑、脉略浮，近日大便干难解。
   2011年12月5日处方：茯苓30猪苓10桂枝15泽泻15白术30柴胡10肉苁蓉20桃仁10红花5菟丝子20，三剂患者服药后，大便通畅，全身轻松，眼无明显改善。
2011年12月8日：舌淡、苔水滑
 茯苓25猪苓15桂枝15泽泻15白术20麻黄3桃仁10红花6菟丝子20细辛3青箱子10  四剂
   因患者听别人介绍我擅长针灸，主动要求加用针灸治疗，予针风池、风府、光明、三阳络等穴。2011年12月12日：黑影明显变淡、变小，口略苦，苔稍显黄，脉无明显浮象。
 茯苓15柴胡10黄芩8法夏10红枣10桂枝10泽泻10白术20麻黄3桃仁10白芍15党参10青箱子10 炙甘草10  三剂
  2011年12月17日：上次药吃完后感觉舒服，其主管医生又按照原方开了三剂，现还有一剂。黑影较前又有变淡，缩小，眼科医师为其做眼底检查，眼底好转，原来有水肿，现完全消失。因周末医院代煎药比较慢，患者要求今日开方 ：
 患者自感右面部及右眼睑发紧，苔仍见水滑。
  处方：茯苓15猪苓10桂枝12泽泻10白术20麻黄6水蛭10葛根30   四剂
继续观察 

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好

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   舌淡、苔水滑、脉略浮  楼主的用方思路是正确的。西医和时方中医看的是病 唯独经方中医看的是证。症状是病人的感觉 病名是西医起的  经方中医临床看病是抓整体辩证 所以经方中医看的不是某个部位的小病 而是整体的证侯。

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  "右眼黄斑病变"  是中心性浆液性视网膜炎吧?
  好案, 方证相应,  疗效理想.

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好案

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好！

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很多时候感觉舌比脉更容易显露真相。

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好医案

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很好

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白术是否可以换为苍术，因为苍术有明目的功效。

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直接用真武汤或乌梅丸效果也会很好。

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杏林之秀:?? 舌淡、苔水滑、脉略浮??楼主的用方思路是正确的。西医和时方中医看的是病 唯独经方中医看的是证。症状是病人的感觉 病名是西医起的??经方中医临床看病是抓整体辩证  ..?(2011-12-17 14:57)?700)this.width=700;" >

说得好，一针见血地指明楼主成功的要点。

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不错   受教了