（西医）常用抗帕金森病（PD）药物功能分类

帕金森病又称特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，简称帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1/100，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状，其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(动物帕金森病模型－MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称为帕金森综合征（Parkinsen，s　Syndrome，PS）。帕金森病的实质是多巴胺能神经系统和乙酰胆碱能神经系统失去平衡，多巴胺能神经系统功能降低，乙酰胆碱能神经系统功能相对占优势，这是引起震颤麻痹的主要原因。增强中枢多巴胺功能和减弱乙酰胆碱功能，是临床用药的基本原则。帕金森病和帕金森综合征的治疗药物几乎相同。主要分为四大类：多巴胺（DA）补充剂、多巴胺受体激动剂、多巴胺降解酶抑制剂（辅助用药）和抗胆碱药（平衡用药）。为方便朋友们选择，现将其归纳于下表。抗帕金森病药物分类表类型代表药物1.DA补充剂左旋多巴（多巴胺的前体物）。多用如下复方剂：左旋多巴/卡比多巴（信尼麦）、左旋多巴/苄丝肼（美多芭）、左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋2.DA受体激动剂直接激动DA受体麦角类溴隐亭、卡麦角林、麦角乙脲、硫丙麦角林（培高利特）。非麦角类吡贝地尔（泰舒达）、普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀（贴剂）激动神经元释放DA（增效剂）金刚烷胺3.DA降解酶抑制剂（增效剂－辅助用药）单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂司来吉兰、雷沙吉兰、沙芬酰胺疗效：沙芬酰胺>雷沙吉兰>司来吉兰脱羧酶抑制药卡比多巴、苄丝肼儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT) 抑制剂托卡朋（森得宁）、恩他卡朋、奥匹卡朋疗效：奥他卡朋>恩他卡朋>托卡朋4.抗胆碱药苯海索、苯扎托品、丙环定。疗效：苯海索<苯扎托品<丙环定表中药物的适应症、药理作用、不良反应和禁忌四个方面的内容请见专述。