中医教您学习“小柴胡汤”，对症使用再也不犯错了

了解一些中医的朋友对张仲景的《伤寒论》略有耳闻吧，它里面有一个千古名方：小柴胡汤。可能很多家里都有买过小柴胡颗粒，有点感冒头痛，不想吃饭，冲泡一袋，效果立竿见影。可能还有的是在去年疫情中听说的，预防新冠、增强免疫力的方子之一。

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小柴胡汤我们门诊也有用，比如风寒感冒，这是最基础的，月经方面的，比如经期前口干口苦，白带黄带等。小柴胡可以治很多病。今天我带大家了解小柴胡汤为何应用如此广！

小柴胡汤组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。

一、小柴胡汤之所以神奇，掌握了两个重要枢纽！

1、第一个枢纽：脾胃为中轴

脾胃是人体圆运动的中轴。

心肾是一对：心火应该下来温肾水，肾水应该上去制约心火。

脾胃是一对：脾胃在中间一升一降。

肝肺是一对：肝从左升，肺从右降。

脾胃在中焦，为中轴。脾胃之气（中气）运转能带动外圈（肝、心、肺、肾）的转动，心在上，肾在下，肝心肺肾的运转也能带动脾胃的运转，相辅相成的。人体内五脏六腑之气血按照这个圆来运行，身体就会健康；如果人体之气血违背了这个圆，人也就病了。

小柴胡原方是用来和解少阳、扶正祛邪、和胃降逆之用。我们常说，正气存内，邪不可干。这个正气指的是什么？就是脾胃之气。我们又常说补中益气，这里的中也是脾胃之气。可见后天的脾胃之气对我们的身体有多么重要，人得胃气则生，失胃气则亡。小柴胡掌握了这个中轴，就能增强免疫力，抵挡很多阴邪！

2、第二个枢纽：少阳为气机之枢

前面说小柴胡能和解少阳。人体有手、足三阳经。手三阳（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经）和足三阳（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经）。

而少阳为气机之枢。生命本于阳气，阳气决定着生命。阳气不是静止的，而是处于不断的运动变化之中的。阳气的基本运动形式有三种，包括开、阖、枢。《内经》认为：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”。太阳在表，主一身阳气的敷布；阳明在表之里，主一身阳气的收纳；如果不太理解，只要清楚，少阳是在表里之间，是转输阳气的关键环节就行了。

小柴胡既然能和解少阳中心枢纽，就有升和降，柴胡升，肝气上升，半夏降，胆气降，一升一降，脾胃就动了。升降气机调好，就能达到治病的目的。

二、小柴胡应用广泛，日常居家哪些情况也可以使用？

1、风热感冒

外感风热会引发风热感冒，一些风寒感冒如果误治也会如入里化热，邪走少阳。口苦口干、咽干疼痛、干咳无痰或黄痰、偏头痛、唇干鼻干，这时可以使用小柴胡。

2、咽喉肿痛

这种咽喉肿痛多是因为外感及肝气郁结所造成，此时可以甘草+桔梗各10g煮水冲服小柴胡颗粒。

3、失眠多梦

失眠多梦多湿肝气郁结化火，火热干扰心神，可以用浮小麦30g、桂圆5颗，煎汤冲服小柴胡冲剂。

4、胃胀

吃撑、吃伤、吃快、吃急都会影响胃的生理功能，致使卫气不降，气机停滞胃部造成胃胀，此时用小柴胡一剂即可消除。

三、小柴胡汤与我们的调理观念是相通的！

小柴胡汤的方子组成复杂吗？不复杂，仅仅7味药。并且7味中有五味半都是与脾胃相关的药，这是为什么？因为小柴胡汤的调理理念在于整体性，也就是上面的两个枢纽，而不是只关注于一个症状。

小柴胡主调肝脾肺，很多方子都是根据它演化来的。即使没有用到其组方，也运用了其调理的整体性思想。我们门诊在调理妇科病时，主要也是调理以肝、脾胃为主。女子以肝为先天，肝对女性的重要性不言而喻。虽然我们没用小柴胡，但我们方子运用了佛手，玫瑰花，香橼等来调肝、疏肝理气。

但是只是疏肝还是不够的。治肝先治脾，调脾胃才能达到治肝的目的。我们用了很大的精力去调理脾胃，几乎我们所有的方子都有健脾胃的成分。脾胃好了，肌瘤就好调得多。要知道，即使不是肌瘤患者，很多人也有脾胃问题，因而健脾胃放在首要地位。

再来说说养肺。肺是娇脏，最容易受热的损伤。热气上升的时候也会影响到肺。因此小柴胡里用黄芩+法夏清肺胃的热。调理上面我们也用到养肺润肺的方剂，秋季养生粥，百露膏，也也是保护我们的肺，还能达到清胃的目的。

最后总结一下：小柴胡汤为什么有那么高的地位？为什么能治这么多病？就是因为掌握了少阳经的枢纽，掌握了脾胃中轴。而大部分病症不外乎是五脏引起的。我们的整体观念以脾胃中轴为主，再辅以调其他的脏器。不是说治肌瘤就只化瘀散结，这是不对的。

自然是一个整体，人也是一个整体，脏器之间相辅相成，所以整体观念很重要。同时，在调理的时候不要只着重一个脏器，还要考虑其他脏器的问题。这就形成了我们的“九分养一分治”的调理思想，跟着这个思想走，想调理好各种病症都不是难事儿！