血脂报告单，都是啥意思？医生：主要看4项，看表格查一下

血脂异常，一直是困扰人们的问题。

在最近的一个节目中，一位嘉宾的血液中甘油三酯过高超过了11mmol/L，于是出现了乳糜血，也就是大家所说的牛奶血。

而正常的甘油三酯只有1.7mmol/L，要知道甘油三酯增高对心脑血管疾病的发生，是有预警作用的。

其实不光是甘油三酯，其他的血脂问题都是非常严重的。

一直以来，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，包括冠心病缺血性脑卒中间歇性跛行以及症状性颈动脉狭窄。

而且随着研究的深入，在最近的几十年中，我国居民中血脂异常问题越来越严重了。

但血脂包括哪些呢？报告单上那么多数值该怎么看呢？今天

一、什么是血脂？

从名字上看，很多人认为血脂说的就是血液中的脂肪，但其实，这句话有点有失偏颇。

在临床当中，血脂指的是血液中的三种物质，包括胆固醇，甘油三酯和类脂。

可以说这三种物质的总称，就是我们所说的血脂在很多医院所提供的化验单中都可以看到血脂的检查项目。

不过并不是所有内容都检查，主要的参数是高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，总胆固醇。

• 1.高密度脂蛋白胆固醇。

“队长，别开枪，我是好人。”

首先说一下，高密度脂蛋白可是好人，越高越不是坏事，所以高密度脂蛋白增高的时候不要太担心。

不过高密度脂蛋白如果降低就要小心了。

• 2.低密度脂蛋白胆固醇。

在所有指标里，低密度脂蛋白是最重要的，如果在总胆固醇里占60%以上就说明很危险了，表示动脉粥样硬化性心血管疾病非常危险。

• 3.甘油三酯TG。

甘油三酯，是甘油分子中的三个羟基被脂肪酸酯化所形成的物质。

这是人体内含量最多的脂类，对能量的存储很重要。

• 4.总胆固醇TC。

总胆固醇主要包括两方面，一方面是游离胆固醇，另一方面是胆固醇酯，这是血液中所有胆固醇总和。

简单介绍之后，这些数值正常的范围是多少呢？

二、血脂控制到什么范围最好？

具体控制到多少呢？

直接看表格吧，如果血脂有问题，对应数值写得也很明确。

根据中国成人血脂异常防治指南，我们应该把血脂控制在理想水平，当然如果理想水平控制不到合适的水平也可以。

另外，根据具体情况，可以把血脂异常分为4类，高胆固醇血症，高甘油三酯血症，混合型高脂血症，以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

三、血脂高该怎么办？

有些人特别想问，如果血脂高了该吃什么药呢？

其实在吃药之前，很多患者都可以通过改善生活方式来慢慢降低血液中的血脂。

最主要的方式是以下几种。

• 1.改善饮食。

大家每天都在吃饭，但吃的东西和健康是密切相关的。

建议每天所摄入的碳水化合物要占总能量的50%~65%，而且要增加膳食纤维的摄入量。

而且摄入的脂肪最好不要超过总能量的20%-30%。

特别是对高甘油三酯血症的人群，应该减少每天所接受的脂肪总量，食用油不要超过30克。

• 2.控制体重。

肥胖可以说是血脂代谢异常重要危险因素之一。

很多血脂代谢紊乱的超重和肥胖人群能量摄入都要少于身体能量消耗，这样才可以有效地控制体重。

最好维持在健康的体重范围内，这对血脂的控制很有利。

• 3.适当活动。

每周最好活动5~7天，而且每次要达到30分钟的中等强度活动。

• 4.戒烟限酒。

很多人烟酒不离手，但其实这是最错误的生活方式，完全戒烟和避免二手烟吸入对于血脂是很重要的。

另外饮酒对心脑血管疾病的发生是有很大负面作用的，所以能不喝酒就别喝酒了。

• 四、该不该用药？

其实根据血脂异常防治指南，开始用药的时机取决于胆固醇水平以及心血管危险分层。

对于低风险和中风险的患者，更改生活方式是最主要的措施。

但如果2~3个月之后生活方式治疗没有缓解，或者低密度脂蛋白胆固醇仍然增高，这个时候就要考虑应用他汀类药物治疗了。

而对于心血管危险分层为高危的人群，在进行强化生活方式干预的同时，就应该启动他汀类药物治疗。

目前我国常用的调制药物包括他汀类，贝特类以及胆固醇吸收抑制剂。

具体选择哪种药物，最好还是去医院问问医生怎么吃。

其实血脂的问题在生活中是很常见的，很多人都有这类问题，只不过没有去医院做检查，也并不知道自己血脂异常。

但是如果发生了心脑血管疾病才知道血脂有问题，那么就已经晚了。

对于已经患有冠心病脑血管疾病以及周围动脉粥样硬化的患者，建议每年都做血脂检查。

而既没有这些疾病，身体都很健康的人，建议每5年就做一次血脂检查。

早发现早治疗，是治疗血脂异常最有效的途径。