四神丸

　　

【药名】四神丸 Sishen Wan

　　【处方】补骨脂(盐炒)400克、吴茱萸(制)100克、肉豆蔻(煨)200克、五味子(醋制)200克、大枣(去核)200克。

　　【组方分析】方中补骨脂温肾暖脾，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻，为臣药。佐以五味子固肾益气，涩精止泻；吴茱萸温肝肾脾以散寒。使以大枣补脾益胃；生姜暖胃散寒。诸药合用，温肾暖脾，肾泻自愈。“四神之药，治肾泻有神功也”，故方名“四神丸”。

　　【功能主治】温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀，五更泄泻，食少不化，久泻不止，面黄肢冷。

　　【制备方法】以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200克，捣碎，加水适量压榨取汁，将上述粉末泛丸，干燥，即得。

　　【剂型规格】水丸，每袋18克。

　　【用法用量】口服。一次9克，一日1~2次。

　　【质量控制】

　　1.本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带酸辛。

　　2.显微鉴别吴茱萸、五味子、肉豆蔻。薄层色谱法鉴别肉豆蔻、补骨脂(补骨脂素、异补骨脂素)、吴茱萸。

　　3.溶散时限为2小时。

　　4.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，本品每1克含补骨脂素(C11H6O3)和异补骨脂素(C11H6O3)的总量计，不得少于3.0毫克。

　　【使用禁忌】湿热或热毒痢疾、湿热泄泻者忌用。服药期间禁食生冷、油腻之品。

　　【现代研究】本品主要有抑制肠蠕动、调整肠道菌群等作用。对家兔离体小肠的自发活动有明显的抑制作用，并能对抗乙酰胆碱及氯化钡引起的肠管痉挛。能降低大黄、蓖麻油引起的腹泻小鼠的腹泻次数，并能抑制正常小鼠和拮抗溴吡斯的明小鼠的炭末推进率。四神丸对脾虚小鼠具有肠道菌群调整及促进损伤肠组织恢复的作用。

　　【临床应用】 临床用于慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠结核、肠易激综合征等属肾阳不足者。

　　【其他制剂】四神片(《部颁标准》中药成方制剂第8册) 口服。一次4片，一日2次。

　　【方歌】四神故纸吴茱萸，肉蔻五味姜枣须，功在涩肠温脾肾，五更泄泻最相宜。

　　【贮藏】密封，置于阴凉处。