高血压如何在冬季里服药

二、低谷，然后血压开始上升;18～20点为第二高峰，也是全天最高之时，然后血压又逐步下降。长效降压药一天只需服一次，具有24小时平稳降压的作用，而一般高血压患者夏天夜间睡眠质量差，常会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。因此，夏天更适合选用长效降压药物。指导意见高血压的治疗方法一，一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作，体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐，低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用安定，溴化钾，苯巴比妥，利眠宁等。二，降压药物治疗根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外，心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有1利尿降压剂氢氯噻嗪，环戊甲噻嗪，氯噻酮，速尿等。2中枢神经和交感神经抑制剂利血平，降压灵，盐酸可乐定。3肾上腺素能受体组滞剂β阻滞剂如心得安，氨酰心安，和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺，α+β阻滞剂如柳氨苄心安。4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，依那普利等。5钙离子拮抗剂如硝苯地平，氨氯地平等。6血管扩张剂如肼苯哒嗪，长压定，哌唑嗪，呱氰啶等。7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶，酒石酸五甲呱啶等。85羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。9复方制剂如复方降压片，复方罗布麻片，安达血平片等。降压药物选用的原则是①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此，宜选用降压作用温和，缓慢，持久，副作用少，病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪，利血平，复方降压片等)作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物。②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗(包括镇静剂)即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂，萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平，肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂，节后交感神经抑制剂，神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂，神经节阻滞剂，如盐酸可乐定，长压定等治疗。⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴，肼屈嗪，米诺地尔，可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快，过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑，心，肾血液供应不足而引起脑血管意外，冠状动脉血栓形成，肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。生活护理(1)注意防寒保暖，避免严寒刺激。特别是寒潮袭来时，气温骤降，要注意及时添加衣服。在饮食上，应适当多吃些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉，鸡，鱼，乳类及豆制品;少吃油腻食物，禁忌烟酒，并应经常保持大便通畅。(2)适当控制情绪，谨防过度疲劳。现代医学研究证明，一切忧虑，悲伤，烦恼，焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，可使交感神经兴奋，血液中儿茶酚胺等血管活性物质增多，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，故高血压病人应尽可能保持性情开朗，情绪稳定，避免大喜和盛怒。(3)坚持正确服药，保持血压稳定。高血压服用降压药时，不可随意停服，特别是服用氯压定，心得安，甲基多巴等降压药时，更应注意。据报道，如果突然停药，约有5%左右的人可在停药40小时左右，出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。(4)经常体检，预防和治疗并发症。在冬季易患流感，鼻炎，咽喉炎，扁桃体炎，气管炎等，应注意预防和积极治疗。并应常测血压，有条件者还应定期进行血脂，血糖，心电图，脑血流图等检查，发现异常及时治疗。