散偏汤：治疗偏头痛的高效方

【方剂名】散偏汤，出自清·《辨证录》。

【组成】白芍五钱(15克)、川芎一两(30克)、郁李仁一钱(3克)、柴胡一钱(3克)、白芥子三钱(9克)、香附二钱(6克)、甘草一钱(3克) 、白芷五分(1.5克)。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】疏风止痛。

　　【主治】郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，半边头风，或痛在右，或痛在左，时轻时重，遇风寒尤甚，舌淡，苔白，脉浮弦。

　　【临床运用】临床主要用于治疗血管神经性头痛、偏头痛、多囊卵巢综合征等病症。

1.血管神经性头痛：以本方加味治疗42例，与盐酸氟桂利嗪(西比灵)治疗42例对照。1个疗程为10日，治疗3个疗程统计疗效(疗程间隔2～3日)，并随访半年。疗效评定以头痛及伴随症状消失，随访半年头痛未复发为治愈，结果：治愈28例，好转12例，无效2例。(《新中医》2008年第3期)

2.偏头痛：本方加减配合足临泣、丝竹空透率谷穴针刺治疗89例。10日为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。以头痛止，伴随症状消失，停药1年未复发为痊愈。结果：痊愈74例；显效6例；好转4例。无效5例，总有效率94.4%。(《时珍国医国药》2007年第10期)

3.多囊卵巢综合征(个案)：刘亚娴教授应用本方治疗多囊卵巢综合征。患者闭经1年，证属气滞血瘀兼肝肾精血亏虚，以本方加减治疗。2诊诉服药后月经来潮，气郁得舒，然显湿热端倪，2、3诊改用当归芍药散加味治疗；4诊，湿热已清，自诉服药以来月经应期而至，仍遵初诊治则，予散偏汤加减。上方间断服用月余，诸症悉除，半年后随访，言月经正常。(《陕西中医》2011年第5期)

【方解】本方因服用后能驱散偏头风之疼痛，效果相当显著而得名方中川芎为血中气药，可上通于巅顶，下达于气海，祛风止痛，祛瘀通络，重用为主药；白芷袪风散寒，且有止头痛之长；香附为气中血药，行气止痛，入血分以助川芎祛瘀通络止痛，郁李仁理气解郁，黾为辅药；柴胡引药入于少阳，且可载药升浮，直达头面；白芥子引药深入，直达病所，兼有通窃蠲痰之功；白芍敛阴而防辛散太过，又有缓急止痛之长，皆用为佐药；使以甘草缓急，调和诸药。诸药合用，疏散风寒之中兼有通络祛瘀之功，疏达气血之中又寓祛痰通窍之用，且发中专攻，通中有敛，相互为用，各展其长。

【现代研究】临床报道尚见于治疗偏头痛、眩晕、中风偏瘫、多囊卵巢综合征等病症。芎含有生物碱、挥发油、川芎内酯等，可直接影响脑及肢体血流量，并能通过血脑屏障，在脑干分布尤多，敦可改善脑细胞的供血状态，使脑细胞缺血、缺氧状态明显改善；白芷能调节血管的舒缩功能，细辛能局部镇痛，诸药配合，具有增加脑血流量，降低动脉外周阻力，从而达到治疗和预防头痛的作用。

　　【方歌】散偏汤中两川芎，香附柴芍白芥子，郁李白芷炙甘草，风袭少阳偏痛安。