胆囊息肉诊疗案例：运气指导下如何运用经方实战！
患者杨某某，2021年6月6日份来诊，主要通过网络来诊，主述是吃饭后消化不良，大便苦难，右下腹痛。怕风，怕冷，经常感冒，腹部冰凉，手脚心发热，正常活动比别人出汗多，咳嗽无痰4，眼睛发热，食量大，大便好几天一次，干硬，胸闷，口苦，四肢沉重。
根据情况，处方：柴胡15 白芍30 枳壳9 大黄9 黄芩10 干姜10 生姜10 大枣15 海金沙9
处方五剂。案：这五天的药物起到了关键作用，因为患者本身是不信中医的，不觉得中医可以治好胆囊结石，但是吃药之后，疼痛立刻止住了，所以愿意继续吃药。因为患者年纪大，所以再开方的时候，加大了白芍的用量，同时嘱咐患者吃药应该药少量多次，以免大泄伤元气。此时的五运六气之中，主运是火太过，主气，客气都是太阴湿土，所以用了大黄，这也是为什么患者会发作的一个根本原因，其实还有一个很关键的客运是木不及，这是这个疾病在这个时间点发作的关键因素，所以我们再治疗的时候，一定要疏肝，要用柴胡之类的药物。
6月11日复诊，肚子多少尚有一点疼痛，大便正常，吃饭正常，大便一天一次，头痛，腹痛，关节疼痛，四肢无力。舌苔薄，舌质淡白，给出处方：
桂枝9 干姜10 黄芩10 柴胡10 天花粉9 牡蛎20 大枣10 炙甘草10 大黄6 海金沙16
处方7剂，案：根据患者有体倦的特点，则这段时间比较虚，所以用了一个补虚的柴胡类方剂，柴胡桂枝干姜汤，果不其然吃药七天之后，舌苔变黄了，有了明显的热像，身体也变的更加壮实了。
6月21日，吃完药后肚子会痛一会，以前的小腿肿胀也好了很多，舌胎黄，舌质淡白。其余症状都稍微还有，处方：
柴胡9 枳壳9 白芍10 黄芩10 乌梅15 生姜10 炙甘草10 大黄3 僵蚕9 醋鳖甲6
处方7天。吃药七天后，原来的肚子痛消失，其余症状皆减轻，然后以此方继续加减服用。
至7月21日，再来复诊：症状改变很多，主要问题如下：脾气好多了，饭量很大，晚上做噩梦，全身比较多汗，早成4点醒，舌质红，胎白，大便细软，不通畅，口水清晰量多。处方：
薏苡仁15 滑石9 白豆蔻9 杏仁10 姜半夏10 厚朴15 淡竹叶10 小通草9 茯苓9 白芍10 生地黄15 乌梅15炒僵蚕10
嘱咐吃7天，此次复诊前，本已经无症状了，没有胆囊不适，此次开方主要给与三人汤，主要原因还是这段时间的运气条件，湿气太重，所以我们需要除湿为主。患者因无肝胆不适，则认为疾病已经痊愈，但是根据我们的经验，这类疾病还会反复，不可掉以轻心。一般来说，这类疾病如果再次发作，治疗的方案就很麻烦了，这类方剂发挥的作用将很小，何以故？时空变换，不再呈现原来的问题。
但是我建议再吃三个月药，尽量将胆囊息肉消除然后再停药。在2021年7月22日以后，因为少阳相火很旺，这个很容易导致人体的相火上炎，肝胆疾病再次爆发也是情理之中，所以要明白看病的套路，有些因素实人本身的，有些因素则是气候原因。
整个案例分析：此医案主要特点则是，第一步就是辨病，不是辩证，因为胆囊息肉，确定了胆囊这个部位，一般来说就是《伤寒论》的太阳病或者少阳病了，此时就定下了用方的思路，即以柴胡类方剂为主，只要方剂方向正确，则可以在治疗中发挥很好的作用；第二部则是在确定了主方之后，我们要关注气候变化，因为很多疾病实根据气候变化而变化的，所以会有后俩的三仁汤，但是这个疾病并不是这样就痊愈了，后面还需要有很多治疗，因为这个疾病痊愈需要很长久的过程，这个过程就是元气恢复的过程。
为什么这个疾病实2021年，辛丑年犯病，而不是庚子年犯病，其实这个就是五行的关系了，我们知道的五运六气只是合化的五行，在特定的条件下才会出现，而辛金则是导致木受到克害的一个主要原因。
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