江西省名中医许寿仁先生的学术思想及其贡献
业师许寿仁先生，系江西省南昌市著名老中医，毕生从事中医临床及中医教育工作，医名远播，桃李盈门，对祖国医学的发展有一定贡献。
先生祖籍皖歙，年轻时曾师事当地名医数人，及壮，学业有成，择居南昌悬壶问世，深受群众爱戴、在诊务之暇，广纳门徒。常助徒辈为医不能有保守思想，不要墨守成规，并以此自励，故常涉猎西方医学典籍，作他山攻措。
抗日战争前，国民党政府曾明令限制中医开业，妄图一举消灭中医。先生与全国中医同道发起呼吁，并与江西名医江公铁、吴公陶诸先生联名向南京国民党政府请愿。至统治者放开禁令，斗争始告结束。在抗日战争胜利后，先生由赣南返回南昌，创办江西中医学校并任校长，于1947年开始招生两届共80余名。后以私立教育经费筹措困难，先生慨然以自己诊金积蓄来维持教学开支，卒能使两届学生先后于1950年期满毕业，分布于江西各地为人民服务。
新中国成立后，先生拥护党，拥护人民政府，先后担任南昌市中医药学会主任委员及西医学习中医班负责人，公开验方，讲授医疗经验。后因积劳成疾，于1970年因病逝世，终年67岁。
先生从事中医一生，因诊务繁忙，不暇著述。我随师十年，亲聆教益，愿将先生学术思想经验，笔之于书。挂一漏万，错误之处，敬希同道指正。
一、攻读经典著作，坚持古为今用
先生藏书甚多，精心攻读《黄帝内经》以及《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作。常说《内经》是理论基础，《伤寒论》、《金匮要略》是临床辨证论治基础；医生不读经典书籍，基础不固，临床应诊茫然无所适从，犹如建筑高楼大厦，基础不固，容易倾斜倒塌。先生课徒时，常谆谆教诲必熟记经典。他同时重视预防医学，常以《内经》“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，作为预防疾病指导思想。因而经常向病家宣传“饮食有节，起居有常”，“虚邪贼风，避之有时，恬儋虚无，真气从之，精神内守，病安从来”等防病古训，深得病家信赖。
先生喜闭门静坐，运气养性，既能健身防病，又能治病。古人所谓“调息法”，即今之“气功疗法”。先生说这在《内经》早有提示，如《素问·遗篇刺法论》说：“肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱思，闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津无数。”并说：“用此防病、治病，颇获效果，特别是治肾病等慢性疾病为然。”以后我在临诊时，曾试用这一气功疗法，治疗肾亏遗精患者多人，确有药物所不能起到的作用。
先生在临床上常以“邪之所凑，其气必虚”、“正气内存，邪不可干”等古训，作为临床指导，因此治疗用药，以扶正培本为主。
先生医疗经验丰富，如一孕妇门诊求治，自述腹痛颇甚，师诊之，我问是否即将分娩之象，师说：非分娩，乃食滞于中焦。问之果然，患者自述二日前饱食糯米糍粑，食后就觉腹中不舒，翌日就痛起来，大便已二日未解。询何以知其为滞食？先生说：六脉沉实有力，舌苔厚腻，痛甚绵绵不止，与阵痛迥异，故知为食滞。先生即处以大承气汤加山楂、神曲、麦芽、砂仁等药，一剂给服。我惊而问之：“妊娠之妇，能服攻下药吗？”先生说：“《内经》不是已讲过，'妇人重身，毒之何如’与'有故无残，亦无残也’，应中病则止。”第二天患者来复诊，自述服药后，大便得通，腹痛全失，逾月后，安全分娩。
先生擅长于治疗水肿病，故尝谓其本在肾，其末在肺，其制在脾。在治疗时应分别选用宣肺、健脾、益肾等法。《内经》又有开鬼门（发汗）、洁净府（利小便）等治疗方法。先生根据《金匮》治疗皮水与风水所用越婢汤、防已茯苓汤之意，订制退肿汤（麻黄、桂枝、黄芪、惹仁、通草、茯苓皮、赤小豆、冬瓜仁、白术、木香）用之于临床确有效果。但最后巩固，还需要健脾与补肾。三十年来，我遵照先生所定验方，治愈了不少水肿病人。
二、钻研金元学说，深得益气养阴疗病之功
先生尝谓“内经、仲景之书不可不读，刘、张、朱、李之书亦不可不阅”。予侍诊多年，发现先生遣方用药，多宗李东垣和朱丹溪。我问：“先生既宗金元四大家学说，如何临床多宗李东垣益气、丹溪养阴呢？”先生笑而答说：“河间寒凉，子和攻下非不用，但目前临床所遇此种实证较少，复杂虚证为多，因此不是益气，便是补血，不是补阳，便是滋阴。视情况而定。”先生善用补中益气汤，但临床加减，变化灵活，起到一方多治之妙。
例如：虚人感冒，去当归、红枣，加苏叶、荆芥；食滞纳呆，去升麻、当归，加云苓、木香、砂仁；脾虚泄泻，去当归、红枣，加藿香、木香、云苓、葛根；气血亏虚，加熟地、白芍、川芎；另如气虚下陷的脱肛、阴挺，清阳不升的头昏眩晕呕吐，阳虚发热等，都是补中益气汤适应证。我目睹不少病人，用补中益气汤加减而获效。
先生还喜用大补阴丸及知柏地黄丸等加减，如治肺结核阳虚的用补中益气汤，这种病例较少，阴虚的用大补阴丸合百合固金汤，能养阴、退热、止血、宁嗽，这种病例较多。
先生认为朱丹溪论“阳常有余，阴常不足”，与张景岳所论“阳非有余，阴常不足”二者并非矛盾。盖朱氏所谓“阳常有余”是指邪火有余，张氏所谓“阳非有余”是指正气不足。可谓对明清以来的朱、张二论的争议做出了较明确的解释。
先生对滋阴学说也有精辟认识，他说：“当时之人，肝肾阴虚居多，因操劳色欲均可伤肾，肾水不足，不能滋养肝木，肝木失养，以致肝肾阴虚，此其一；另因肝经气滞化火，肝木过旺，肝阴不足，火盛则水耗烁，故肾水不足，以致肝肾阴虚，此其二；肝藏血，肾藏精，精血同体，乙癸同源，肝病易连及肾，肾病也易连及肝，肝肾同病，此其三。所以古人立杞菊地黄汤，天麻钩藤饮，一贯煎等，都是不同的滋养肝肾法则。”我秉古人之意立滋肾养肝汤（女贞子、早莲草、当归、生地、麦冬、沙参、白芍、白葵藜、生首乌、杞子、生龙骨、生牡蛎），用之颇著效果。实得于师之教也。
三、擅长妇科疾病，重在解郁调经
先生认为，郁是致病精神因素之一，妇女精神多郁，易患郁症。郁久则气滞，气滞常致血淤，而郁久又能生热化火，以至血热妄行，或月经不调。故先生治妇科病，常抓住一个郁字，作为辨证的关键。他又认为肝主疏泄，最怕气郁，气郁则疏泄失调，成为肝郁，因此在治疗上又抓住一个调字，即调经解郁，调经理气，调经养血，调经理脾，调经益肾，调肝清热，等等。
他遣方用药，常以逍遥散为主方，随症加减。认为本方能治妇人因月经不调发生多种症候，如血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心慌颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，脐腹胀痛，寒热如疟，大便闭涩，咳嗽潮热，肢体赢瘦渐成骨蒸等症。加减法如经前腹痛有热象，加丹皮、栀子；经后有热象，加知母、黄柏；经来量少，腹痛有淤象，去薄荷，加红花、延胡索、五灵脂、生蒲黄；经来血少有虚象，加熟地、黄芪、川芎；经前烦躁不安，口干苦，苔黄者，合三补丸（黄芩、黄连、黄柏）；经行腹痛有寒象，加炮姜、吴萸；经行量多，淋漓不止，去薄荷，加鸡冠花、地榆、熟地、黄芪、茜草；月经过期不至，加泽兰、益母草、柏子仁；骨蒸劳热，加玉竹、白薇、知母、地骨皮；咳嗽痰多，加五味子、紫苑、法夏、川贝；吐血，加生地、阿胶；胸中作热，加黄连、栀子；心慌，加远志、枣仁；自汗，去薄荷，加黄芪、防风。
先生又喜用归脾汤，常说此方能治妇女心脾不足，经水不来，或血崩不止，或妇女更年期月经过多，久延不净。凡妇女无气郁、血淤证候者，皆可选用，体虚者尤宜，并能种子。此为老师数十年的经验，妇女病人服此方而生育者不少。他还认为，此方阳虚者服之则适宜，若阴虚者，必须先补足阴，而后再服此方，否则药性燥热，会引起变生他症，不可不慎。又如食物营养不多的也不可服，必须先吃若干肉类营养，而后再服，或一面吃肉类营养，一面服药，分量宜减半。体质虚的，分量亦减半。此为老师经验之谈。
先生治疗老年妇人崩漏，习惯用胶红饮（阿胶、红花、冬瓜仁、当归）加味，有意想不到之效。予曾目睹先生用此方治愈多例妇女更年期、经来如崩患者。他在此方基础上，加几味益气摄血药，每见功效。他特别强调红花的作用，说：红花能入血，性能行淤，兼能收敛。
先生治疗妇女白带，除用傅青主完带汤外，还常用阴道坐药，并自制“白带球”成药，方为枯矾加赋形剂制成。
四、赞美《医林改错》用药注重气虚血淤
先生在临床时参考书籍很多，唯独赞美王清任的《医林改错》。他概括了几句话：“文字不多，内容丰富。
理论有讹，论治不错。气虚血淤，病机简约。益气化淤，疗效准确。”因此，根据王氏气虚血淤理论，治愈不少重病、怪病。他最喜用补阳还五汤，治疗中风半身不遂，或气虚麻木等证。我亲见一中风患者，半身不遂，先生使用本方，黄芪四两，其余桃仁、红花等各三钱，半个月后，患者能健步行走。
此外，先生治疗小儿淤血发热用血府逐淤汤，常起到立竿见影之妙。不知有多少小孩，因久热不退经各种治疗无效，先生首先询问是否曾跌跤，用药一剂则应手而愈。即或没有跌跤，或突然受惊后发热，或无故发热，按照先生经验仍然是淤血内阻，亦可用血府逐淤汤治愈。先生治瘀的经验，将症状归纳为六点：（一）、二、三天内突然高烧，但其他之热之兼证不明显；（二）夜睡时，头往上耸，或惊悸不安，并略有咳嗽；（三）烦躁不安、有时甚至角弓反张；（四）面色黄，但其他如常人；（五）指纹沉而不现；（六）热度稽留不退，用任何解热药无效者。以上症状不必悉具，凡因跌跤而引起发热，用解热药无效时，即可诊断为淤血症。又此症在夏天最易于小儿夏季热相混淆，在初起时亦易误诊为上感、扁桃体炎，伴有吐、泻的易误诊为肠胃炎，必须加以鉴别。此症用血府逐淤汤治疗时，其剂量应根据小儿年龄酌定，往往一药而愈。山西新绛县泽掌公社光村大队蔺振玉同志，在《新中医》1976年第五期报导“血府逐淤汤治疗小儿淤血发热”一文，曾介绍先生这个临床经验。
先生把血府逐淤汤作为活血化淤的首选方，能治血府各种血淤之证。他说：“本方以桃红四物汤补血化淤，四逆散疏肝理气，桔梗引药上行，牛膝引药下达，所以本方作用于全身，无所不到，能治疗各种奇疾怪病。
如：顽固性失眠，五心烦热（灯笼病）。胸胁疼痛，低烧不退，阳痿等证。”先生曾治疗一奇疾：一中年男子，畏风怕寒，终日不敢出门一步，以棉布作帐幕，日居其中，厚絮裹体，周围不能有人走动，动则似有风吹入，虽盛夏亦如此，战战兢兢，不可终日。西医诊为神经官能症，但用药无效。中医用温阳固表药亦无效。先生则认为淤血阻于牍理，皮表空虚，里闭外开，卫阳不固，故淅淅恶风，用血府逐淤汤三剂，其病若失。
先生治疗妇女痛经、闭经、小腹冷痛者，用少腹逐淤汤，往往能收到预期效果。他常对门人说：淤血证与活血化淤法，前人言之很少，这是王清任对祖国医学的一大贡献。他把人体分为四个部分治疗，如：通窍活血汤治疗头部疾病，血府逐淤汤治疗心胸疾病，膈下逐淤汤治疗肝膈疾病，少腹逐淤汤治疗少腹疾病。只要应用得当，无不应手奏效。
小结
先生从事中医四十余年，勤求古训，好学多思。它不仅精通中医，而且注意研究西方医学，经常使用听诊器检查病人，帮助诊断，这在三十年前的中医来说，确是难能可贵的。在他创办的江西中医学校内，就开设了相当数量的西医课程。
先生生平严以责己，宽以待人，勤勤恳恳为病人治病，不计较诊金多寡，不分病人贵贱，深得病家好评。
先生的一生，是对祖国医学贡献的一生，是为病人解决痛苦的一生，我不能将先生生平医疗逸事全部描绘出来，待日后有新的回忆，容再补述。
