​多囊卵巢综合征（PCOS）的自然医学疗法

本文包括：

• 病因

• 多囊卵巢综合征的症状

• 生活方式疗法

• 可缓解PCOS的天然补充剂

• 总结

多囊卵巢综合征，通常称为“PCOS”，被认为是一种全世界16至45岁女性患病率高达10%的疾病（在美国，在一项研究中，多达70％的PCOS女性未被诊断出）。患有PCOS的女性通常血胰岛素水平高于平常水平，且体重超重，这导致体内发生许多激素性变化，引起毛发过度生长、痤疮、月经不调和难孕难育。

• 病因

似乎引起PCOS的原因有许多。

首先，已知加工食品、糖、高果糖玉米糖浆、可乐和单一碳水化合物份量偏高的饮食可令人增重。这可导致胰岛素耐受性以及人的激素和内分泌系统发生其他变化，从而导致PCOS。

有人还认为前驱糖尿病和血糖升高也是引起PCOS的原因。

另一个因素是甲状腺机能减退（或甲状腺功能低下），这是女性患病率可达10%的一种疾病。研究表明，甲状腺功能低下的女性发生多囊卵巢综合征的风险较高。

环境毒质也可能导致激素异常。研究已将双酚A（或BPA，许多塑料中所含的一种化学物质）与女性发生PCOS联系在一起。

• 多囊卵巢综合征的症状

· 超声可见卵巢上有许多囊肿

· 毛发过度生长，通常长在脸部和胸部

· 月经失调

· 难孕难育

· 痤疮

· 肥胖

· 脂肪肝

· 肠道易激综合征（IBS）

· 男性型秃发

· 胰岛素耐受性

· 前驱糖尿病

· 发生自身免疫性甲状腺疾病的风险增高

· 血液检查显示睾酮和促黄体激素-促卵泡激素比值升高

• 生活方式疗法

对于试图改善其激素和代谢水平的女性，改变生活方式有助于恢复平衡。这些改变包括以下内容：

· 减肥——达到最理想体重有助于改善激素平衡

· 日常运动——每周中有五天至少每天做中等强度运动30分钟

· 饮食——遵循以全食性（不过度加工）植物性食物为主的低血糖指数饮食：多食全谷豆类和蔬菜水果，少吃精加工主食及高糖垃圾食品和加工肉类。具体可以参考本公众号文章：“致炎”饮食——你的一日三餐正在摧毁你和家人的身体，你却一无所知

· 通过饮食和益生菌改善肠道健康

PCOS的治疗始于饮食和运动等生活方式的改变，也是医生为PCOS推荐的首选治疗方法。研究证明，如果您超重，则仅减轻体重的5％至10％，就可以帮助改善症状。

• 可缓解PCOS的天然补充剂

除了改变饮食和生活方式有助于缓解症状，以及有助于女性恢复代谢和激素水平到更接近正常水平外，许多女性还会考虑有助于改善健康的补充剂：

维生素D

全世界有差不多五分之四的女性缺乏维生素D，这种维生素通常被称为“阳光维生素”。维生素D水平低下可引起许多疾病。

如上所述，脂肪肝是PCOS女性患者的一种常见症状。根据2017年一项研究，维生素D有助于减少肥胖PCOS女性患者体内的脂肪肝标记物。2016年《内分泌与代谢》期刊上的一项独立研究显示，与血液维生素D水平较高的女性相比，如果维生素D水平低于30 ng/ml (75 nmol/L)，患有PCOS的女性怀孕的可能性要低 44%。

最后，由于患有PCOS的女性发生自身免疫性甲状腺炎症的风险增高，因此预防至关重要。2016年一项研究显示，患有PCOS的女性如缺乏维生素D，她们患上自身免疫性甲状腺疾病的风险增高。

铬

铬是许多酶反应所需的一种重要元素，这些酶包括被称为葡萄糖耐量因子的一种酶。这种酶有助于提高胰岛素机能和控制血糖。

2017年《医学和生物学微量元素》期刊上的一项元分析研究得出结论，补充吡啶甲酸铬有利于降低PCOS女性患者的体重指数、空腹胰岛素水平和总睾酮水平。胰岛素水平升高可引起脂肪堆积和体重增加。

同样，2015年《营养与代谢年鉴》上的一项双盲安慰剂对照试验显示，补充铬可降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素水平。服用铬的女性还出现胆固醇水平降低。但是，2018年一项研究未发现服用铬的女性的PCOS症状有明显缓解。这需要展开进一步研究。

N-乙酰半胱氨酸(NAC)

NAC是一种重要的营养素，有助于人体排除毒素。

《国际妇产科学》杂志上2015年发表的一项元分析研究显示，与被给服安慰剂的女性相比，被给服NAC的PCOS女性患者更容易排卵、怀孕和分娩。服用NAC对这些女性没有副作用。2015年针对PCOS女性患者展开的一项独立研究对每日三次、每次服用600mg NAC和每日三次、每次500 mg处方药二甲双胍这两种用药方案进行了比较。研究人员得出结论，NAC降低空腹血糖和胆固醇的效果比药物二甲双胍更好。

左旋肉碱

左旋肉碱是一种重要的氨基酸，在肌肉和大脑中的浓度较高。它还在能量的产生和新陈代谢中起重要作用。2015年对60名PCOS女性患者展开了一项随机双盲安慰剂对照研究。研究人员认为这些女性全部超重，给其中一半服用250 mg左旋肉碱，给另外30名服用安慰剂。对两个小组跟进12周，在这个期限结束时，服用肉碱的女性出现体重减轻和腰围缩小，且血糖降低。

2014年《欧洲妇产及生殖生物科学》期刊上的一项研究表明，对克罗米芬有抗药性（意味着无法使用这种处方药帮助她们怀孕）的女性，如在其日常药物治疗方案中添加3,000 mg左旋肉肉碱，更容易怀孕。这是使用营养补充剂和处方药来实现预期健康目标的一个范例。

辅酶Q10

这种大众补充剂在能量代谢中起着重要作用。2017年《临床内分泌科学》杂志上一项双盲安慰剂对照研究对照安慰剂，评估了对PCOS女性患者使用100 mg辅酶Q10的疗效。受试者验血后服用该补充剂或安慰剂12周时间，然后再验血。研究结果显示，服用辅酶 Q10的女性出现血糖和胰岛素水平降低，而PCOS患者通常会血糖和胰岛素水平偏高。2015年一项研究还显示，对克罗米芬有抗药性的患者服用辅酶Q10后更容易排卵和怀孕。

Ω3- 脂肪酸

Ω-3必需脂肪酸尤其主要包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。这些重要的营养素可见于各种食物来源，包括鱼类（最富含这些营养素的包括鲭鱼、鳕鱼和鲑鱼）、核桃、奇亚籽、亚麻籽、大麻籽、鳄梨和纳豆。

PCOS女性患者常有脂肪肝。2009年一项研究显示，有脂肪肝的PCOS女性患者如摄入Ω3脂肪酸，可减少其肝脏中的脂肪含量。研究人员还发现血压和甘油三酯降低。2011年一项研究还显示，增加Ω3脂肪酸的摄入量有助于降低PCOS女性患者的生物可利用睾酮水平。PCOS患者体内通常这些物质的水平会升高。2018年一项研究还显示，除了降低胰岛素耐受性之外，亚麻籽还有助于降低PCOS女性患者的胰岛素水平。

硒

硒是一种微量矿物质，意味着人类对它的需求量很小。根据2013年对土耳其女性展开的一项研究，与未患PCOS的女性相比，PCOS患者的血液硒水平较低。研究人员认为，缺乏这种矿物质可引起PCOS和影响激素水平的调节。研究人员还发现，硒水平偏低还可引起促黄体激素和睾酮水平升高，两者均是PCOS常见的异常状况。

2014年一项随机双盲安慰剂对照研究显示，硒可能对PCOS女性有益。具体而言，硒可降低胰岛素水平，有助于降低胆固醇水平，如降低甘油三酯和低密度脂蛋白（有害）胆固醇。

总结：

多囊卵巢综合征（PCOS）是常发于育龄期妇女的一种疾病。PCOS可导致激素异常和月经不调，从而使得女性难以受孕和生育。改变饮食和生活方式在帮助逆转PCOS症状方面起着至关重要的作用，但如果还不够，还可以考虑一些补充剂，并将它们和处方药联合使用，以达到最佳效果。

具体服用补充剂之前，请咨询医生。

本文改编自美国知名自然疗法医生Eric Madrid的iherb健康博客。

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