绿矾的副作用

1. 2008-12-09

绿矾的副作用-绿矾中毒解救

(Melanterite)

【别名】皂矾、青矾。

【功效】燥湿化普，消积杀虫，止血补血，解毒敛疮。

【不良反应机制】绿矾主要成分为硫酸亚铁，铁是一种血管弛缓剂，可使血管舒张，引起休克，铁中毒可产生过多铁蛋白，使单核一吞噬细胞系统的功能暂时性抑制，能引起肝坏死，大量蛋白质破坏，蛋白合成减少，肾脏排泄蛋白增多，从而发生低蛋白血症，氨基酸代谢紊乱，引起肝昏迷，有时可出现高铁血红蛋白血症，发生发绀。铁剂对消化道有刺激和腐蚀作用。中毒后期胃内发生瘢痕挛缩。

【不良反应】超量服用后可出现头痛、头晕、鼻出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕吐物和大便带血，皮肤、喉部与肺部出血、心悸、心前区不适、四肢疼痛与麻痹、眩晕、精神错乱、瞳孔散大、呼吸困难、发绀、血压降低、心血管虚脱、尿闭、抽搐、黄疸、肝脏损害等症状。常死于休克。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即催吐，迅速用1％～2 ％碳酸氢钠洗胃，再用硫酸钠导泻，而后大量服牛奶、蛋清，再服次碳酸铋，保护胃粘膜。

(2)应用络合剂：

1)肌内注射去铁敏，首次1g，以后用0．5g，每4小时1次，病人出现休克时可按同剂量静滴。连续3天。小儿按20mg／kg体重，肌内注射，休克时按40mg／kg体重，静滴，初期6小时重复，以后12小时按20mg／kg体重静滴。

2)依地酸钙钠1g，静滴、静脉或肌内注射，3～4小时为一疗程，停药后3～4天重复应用．直到铁的血浆水平正常为止。

3)促排灵，每日0．5～2g溶于250ml氯化钠中，静滴。

4)静注1％美蓝溶液，防治高铁血红蛋白形成。

(3)其他对症治疗：必要时输血、给氧，给抗生素及抗休克药物。应用B族维生素及维生素C、E、K等保护肝脏。