GU20之肾细胞癌：青春作伴好还乡

1L mRCC

CheckMate-214的42mo OS更新

主要终点中高危群体的OS：47mo vs 26.6mo，死亡风险降低34%

次要终点ITT群体的OS：NR vs 38.4mo，死亡风险降低28%

探索性终点低危群体的OS：HR 1.19，接受Nivo+Ipi后死亡风险有增加的趋势

主要终点中高危群体的PFS：12.0mo vs 8.3mo，进展或死亡风险降低24%

探索性终点低危群体的PFS：17.8mo vs 27.7mo

主要终点中高危群体ORR 42% vs 26%，次要终点ITT ORR 39% vs 33%，探索性终点低危群体ORR 29% vs 54%

上述充分说明：Nivo+Ipi只能使中高危患者获益，这一点不如KN426通吃

下面看一个Nivo+Ipi组的事后分析，至数据截止日，86%获得CR和61%获得PR的的患者依旧持续缓解

后续讨论

现在一线治疗推荐

Nivo/Ipi or Pembro/Axi in mRCC

另外KM curve可以这么解释？？？

下面看RCC的二线治疗方面，两个update

Sitravatinib+Nivolumab combination in mRCC pts pre-treated with VEGFR TKI and IO naive.ORR和PFS横向比较都好于Nivo单药，但上了对照之后还能这么显著吗？

然后看HIF-2a抑制剂MK-6482，ORR 24% PFS 11mo

90%ccRCC患者携带pVHL缺陷，引起HIF-2a持续激活

安全性：Gr3-5的AE 65%，Gr3-5的TRAE 36%，其中Gr5的AE 7%，但是Gr5 TRAE 0%

ORR 24%，DCR 8%

期待后续对比依维莫司的三期对照临床

2L RCC的总结

最后看下IO联合SBRT

下面看两个临床

NIVES ：nivolumab+SBRT 治疗mRCC的Ph2

主要终点ORR未能提升

RADVAX： Ipi-Nivo+SBRT

ORR高于预期，但还是需要大样本验证