【邱保国:冠心宁方-冠心病验方】

保国,生于1936年,湖北武昌人。任河南省中西医结合学会副会长,河南省老年医学会主任委员,享受国务院津特殊贴。善于用中西医两法治疗心脑血管病,在老年中医文献研究,临床及新药研究方面均有很高造诣。曾出版《中国老年学》、《现代老年学》、《传统老年医学》、《衰老与老年病》、《心脑血管病临床治疗要览》等著作。

冠心病验方

【方解】本病由膏粱厚味,七情内伤,气机郁滞,血脉瘀阻,受淫之寒邪所侵致病,以致寒凝脉阻,不通则痛。本方选用荜茇、良姜、细辛、辛温,有散寒温中止痛之效;檀香辛温,具有芳香温通,理气散寒祛郁作用,本品善调膈上诸气,与上述诸药伍用,可加强其治心绞痛疗效;丹参、赤芍清热凉血,可活血祛瘀,散瘀血留滞;川芎为“血中气药”,活血行气,通达气血,可增强血行散瘀之效;重用地龙、水蛭,可破血散瘀,又善走窜,使解痉通经散瘀力量增强;增用延胡索,可使全方理气活血止痛作用更强。诸药共奏芳香温通,理气活血,宽胸祛瘀功效。

【加减】
如情志不遂,肝郁气结重,可加合欢花、玫瑰花、凌霄花等;
若伴有脘腹痞闷,纳呆,可心胃同治,加枳实、焦山楂、神曲;
如心悸重,脉结代,可用甘松、黄连、苦参等。

【点评】气滞瘀浊血瘀是真心痛的主要原因,芳香温通祛瘀治疗是其大法,可达到理气解郁,解心脉挛急,舒脉活血,行血中瘀滞,使气血调达,脉通则胸痛自止。下列验案,病机上表现为胸阳不振,气滞血瘀。唐容川在《血证论》中说:“心病血急宜去瘀为要”。本病表现一为气郁,二为血瘀。治病必求其本,故治以温阳宽胸,理气祛滞,重在化瘀,意在通脉,而收良效。


验方验案

赵某,男,62岁,退休干部,2005年元月15日初诊。两月前晨练时感胸前骨后隐隐作痛,继感胸部憋闷,始持续约3~5分钟可自行缓解,活动后又出现胸痛、胸闷,含速效救心丸可缓解,但近周来频繁发作,胸痛有时向左肩后背放射,痛闷部位较固定。检查:体胖,血压18.7/11.5kPa(140/86mmHg),舌黯红有裂纹、苔白,脉弦细。心电图:心肌缺血。X线胸透:主动脉段增宽、伸长、迂曲。诊断:胸痹(冠心病)。证属气滞血瘀寒凝证。治法:芳香温通,理气活血,宽胸祛瘀。方用荜茇6g,良姜9g,细辛3g,檀香5g,丹参30g,川芎9g,赤芍12g,延胡索12g,水蛭9g,地龙9g。3剂水煎服。服上药显效,2剂服后胸痛、胸闷明显减轻,有效则继用上方加减,调治15剂而安。
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