双侧甲状腺肿大，胸闷，怕冷，经过中药调理...
双侧甲状腺肿大，胸闷，怕冷，经过中药调理后，症状消除。今天分享一个从“温补脾肾、化痰祛瘀”论治桥本甲状腺炎的医案。
赵某某，女，30岁。2020年10月初诊。主诉：全身无力、怕冷近3个月，平时总感觉胸闷不适，没有干体力活却腰酸背痛。
查体：双侧甲状腺肿大，质韧，触摸无明显疼痛感。舌暗红、边缘有齿痕、苔白腻，脉细。
甲状腺超声检查：双侧甲状腺弥漫性病变。
穿刺检查：甲状腺大量淋巴细胞浸润。
西医诊断：桥本甲状腺炎；
中医诊断：瘿病。辨证属于脾肾亏虚，痰瘀互结。治疗以温补脾肾、化痰祛瘀为主。
处方：熟地黄、淮山药、党参、茯苓等10味中药，每日1剂，用水煎服。
2020年12月，二诊：患者腰酸背痛症状改善，其他不适症状基本消除，舌淡红、苔薄白，脉细。在原方基础上加怀牛膝、女贞子，以增强滋补肝肾之效。
2个月之后，患者无明显不适症状，舌淡红、苔薄白，脉细。原方再加用桔梗与甘草配伍，嘱咐患者继续坚持服用，以巩固疗效。复查甲状腺功能各项指标均显示正常，后坚持中药调理，随访至今未复发。
本医案中的患者“脾虚”则面无光泽、精神气不足；“肾虚”则腰酸背痛；浑身无力、怕冷则为脾肾阳虚之证候，故治以“温补脾肾、化痰祛瘀”。本案中药方脾肾痰瘀兼治，药性温和，持续服用没有明显毒副作用，治疗效果颇佳。
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