综合疗法治疗顽固性失眠

方术内容

(1)给予艾司唑仑片(北京益民药业有限公司生产,国药准字H11020891)1mg,每日1次,睡前口服。2周为1个

疗程。

(2)给予利尔眠胶囊(成都九芝堂金鼎药业有限公司生产,国药准字Z20025186)0.7g,每日1次,睡前口服;再予安神饮,药物组成:酸枣仁30g,薏苡仁30g,生石决明30g,白芍30g,瓜蒌15g,合欢花15g,远志15g,夜交藤20g。上药加清水适量煎煮,每日1剂,分早晚2次口服。2周为1个疗程。

临床疗效

治疗41例,经治疗1个疗程后,痊愈21例,显效9例,

有效8例,无效3例,总有效率为92.68%。

治验点评

随着我国生活、工作节奏的加快及各方面的压力增加,失眠已经成为突出的医疗和社会问题,有研究表明,我国大约有30%的成年人存在睡眠质量问题,并呈逐年上升趋势。因此,寻求有效治疗失眠的方法有着重要的意义。中医学认为顽固性失眠属“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”、“不得眠”等范畴,多由于情志过急,或劳逸失常,或病久体虚,或心胆气虚,导致阴阳失交,神不归舍而发病,涉及心、肝、胆、脾、肾等脏腑。《格致余论》中言:“人之有生,心为火居上,肾为水居下,水能升而火有降,一升一降,无有穷已,故生意存焉”。

笔者采用之利尔眠胶囊的有效成分黄连、肉桂,二者合用即是《韩氏医通》交泰丸,方中黄连上清心火,而肉桂下温肾阳,引火归源,交通心肾,故治疗心肾不交之失眠效果极佳。安神饮中酸枣仁、合欢花、远志、夜交藤等养血补心,宁心安神,其中远志亦有交通心肾之功;生石决明、白芍二药柔肝平肝,调畅气机,重镇安神;瓜蒌泻胸中痰热,薏苡仁亦可运脾而消痰饮,二者合用可使中焦通畅,有利于心火、肾水恢复交通,使心肾交泰,有佐使之意。艾司唑仑有较强的催眠、镇静、抗焦虑作用,口服吸收快,具有催眠作用快、持续时间长、近似生理睡眠、醒后无不适感等优点,为催眠药物的首选。综上所述,采用综合疗法治疗顽固性失眠,既可达到满意的安眠效果,又可有效地改善患者的伴随症状,减少单纯应用西药的副作用,值得临床上推广应用。