主管-相关专业知识

【1】科学管理之父是泰勒

【2】梅毒的病原体是苍白螺旋体

【3】艾滋病的病原体人类免疫缺陷病毒

【4】白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等为三度失调的优势菌。原因：广谱抗菌药物大量应用，表现为急性重病症状。

【5】移位菌群失调：（定位转移或易位）正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居。

【6】药物性肝损伤会导致肝衰竭、慢性肝炎和自身免疫性肝炎。

【7】利福平是抗结核药物中的全杀菌药。

【8】苯巴比妥、氯丙嗪、氯霉素、红霉素，异烟肼、对氨基水杨酸、利福平等药物会对肝脏造成损害。

【9】医院感染监测资料保存至少3年。医院感染散发的报告与控制：24h内填表报告医院感染管理科。

【10】根据对下属的成熟度，工作行为与领导行为构成4个阶段：高工作、低关系，领导对不成熟的下属采取指令性工作；高工作、高关系，领导对初步成熟下属给予说明、指导和检查；低工作、高关系，领导者对比较成熟的下属，要与其共同决策采取适当授权；低工作、低关系，领导对成熟的下属，采取高度信任、充分授权。

【11】导尿管属于高度危险物品

【12】听诊器、血压计袖带、桌面、被褥、便器、餐具属于低度危险品

【13】汉坦病毒肺综合征的病原体辛诺柏病毒

【14】用过的医疗器材和物品，先去污物，清洗，消毒或灭菌

感染病人用过的，先消毒，清洗，消毒或灭菌；破伤风病人：灭菌、清洗、消毒或灭菌。

【15】耐热、耐湿的手术器械，首选压力蒸汽灭菌。

【16】ABC时间管理方法C类目标指可暂时搁置的目标

【17】对问题进行深入了解使用探索式提问

【18】PDCA循环法包括计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段

【19】肺炎克雷伯菌：（革兰阴性杆菌）：上呼吸道定植极为常见，是ICU最常见的条件致病菌。

【20】高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、黏膜物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

【21】健康教育处方是指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。

【22】护士发生针刺伤处理方法：①用流动水冲洗10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口局部挤压。②伤口冲洗后用75%已、乙醇或0.5%碘伏进行消毒。

【23】人类一般通过三种学习方式来发展行为。第一种学习方式是模仿，人们往往通过无意模仿货的日常生活行为；通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕行为，如演员的举止等；通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练等。

【24】人和动物的最大区别是人的社会性

【25】物体表面消毒：光滑表面消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面浸泡或喷雾消毒法。

【26】压力蒸汽灭菌同类材质的器械、器具和物品，同一批次灭菌纺织类物品放置于上层、竖放，金属器械类下层。

【27】临床护理组织方式包括：个案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、和综合护理。

【28】提问技巧包括：封闭式提问，对方用简短确切的语言即可回答；开放时提问，提问比较笼统；探索式提问，对问题深入了解；偏向式提问，又称诱导式提问，暗示对方做出提问者想要得到答案；复合式提问，两种或两种以上类型的问题进行提问。

【29】耐甲氧西林金葡菌病人采取接触性隔离

【30】含氯消毒剂浸泡法消毒细菌繁殖体污染物品的消毒：

含有效氯500mg/L,浸泡＞10分钟。

【31】护理人员排班类型包括：集权式排班、分权式排班和自我排班。

【32】要做好计划工作，必须解决5W1H问题，即预先做什么（what）、论证为什么要做（why）、确定何时做（when）、何地做（where）、何人做（who）以及如何做（how）。计划的核心是决策。

【33】含氯消毒剂对分泌物、排泄物的消毒：含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，有效氯含量达到10000mg/L,搅拌后作用＞2小时。

【34】卫生技术人员占医院总编设的70%-72%，其中护理人员占50%。

【35】镊子，剪子，止血钳等器械，消毒方式是高压蒸气灭菌。

【36】外科手消毒洗手方法清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3。

【37】肌内、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺：以注射或穿刺部位为中心，消毒范围由内向外涂擦，2次，面积≥5cmx5cm。

【38】对患者口头教育和指导的形式属于随诊教育

【39】头孢噻肟对肾脏毒性最大

【40】原位菌群失调分3度

【41】探视人员的管理（熟练掌握）：隔离室一般不接待探视。必需时，采取隔离措施后，方可探视。

【42】标准预防：将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。

【43】学校健康教育的实施者包括：学校、家长、学校所属社区成员。

【44】病床与工作人员之间的比例：300张床位以下的医院，按照1：1.3-1：1.4计算；300-500张床位的，按照1：1.4-1：1.5计算；500张床位以上的按照1：1.6-1：1.7计算。

【45】制订计划的前提条件组织外部前提条件：社会的政策、法令、经济、技术、人。

【46】制订计划的前提条件组织内部前提条件：内部政策、人力、技术力量、物资、经费。

【47】选定方案：（熟练掌握）就是确定计划，即实质性决策是计划工作的关键。

【48】目标管理的特点1.员工参与管理2.以自我管理为中心（目标管理的基本精神）3.强调自我评价4.重视成果：评价的重点在于工作成效。

【49】四象限时间管理法：按照重要性和紧迫性两个维度，把所有事情纳入四个象限，按照四个象限的顺序灵活而有序地安排工作。

【50】决策按决策的重要性划分：战略决策和战术决策。战略决策（what):全局性、长期性，解决重大问题；战术决策（how):具体行动方案。

【51】有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价(WHO）

【52】微生态的平衡定位、定性、定量。

【53】一度失调（可逆性失调）：某些部位正常菌群的结构和数量暂时性变动；二度失调（比例失调）：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；由生理波动转变为病理波动，不可逆。三度失调（菌群交替症或二重感染）：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占优势。

【54】10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染在2小时内进行报告。

【55】灭菌（熟练掌握）：是指杀灭外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物及非致病微生物，包括细菌芽孢及真菌孢子。

【56】消毒（熟练)：消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，芽孢除外，使其达到无害化的处理。

【57】金黄色葡萄球菌：（革兰氏阳性球菌）：凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途径通过污染的手导致人与人之间的传播。

【58】铜绿假单胞菌：（革兰阴性杆菌）分布于医院潮湿地方、物品上。可引起泌尿道、伤口、皮肤与软组织等部位感染。

【59】大肠埃希菌：（革兰阴性杆菌，又称大肠杆菌）：

最常见的医院感染病原菌，引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位的感染。可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊疗操作如尿道插管、静脉置管等引起感染。

【60】中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温计、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

【61】低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。如听诊器、血压计袖带。

【62】高度危险性物品－灭菌；中度危险性物品－中水平以上消毒法。但内镜，体温表高水平消毒；低度危险性物品－低水平消毒方法或清洁处理。

【63】细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品 高水平消毒法或灭菌法。

【64】金黄色葡萄球菌：（革兰氏阳性球菌）：凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。途径通过污染的手导致人与人之间的传播。

【65】3医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例的现象。

【66】全面综合性监测是感染控制的先行，是医院感染管理工作的基础。

【67】中心静脉导管，如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路，消毒范围直径＞15cm,至少应大于敷料面积（10cmx12cm)。

【68】隔离区域的设立（掌握）1.三区：清洁区、潜在污染区和污染区。2.二通道：洁、污通道。3.二缓冲区：两区间设立缓冲区，洗手设施，防护用物。

【69】病历不要接触感染物或污染物品，不带进隔离室。否则应灭菌后再使用。

【70】下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不超过柜室容积80%

预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%;

同时不应小于柜室容积的10%和5%。

【71】紫外线消毒：室内无人状态时紫外线灯悬吊式或移动式。灯管吊装高度距离地面1. 8~2. 2m.安装紫外线灯数量≥1. 5W/m3,照射时间≥30分钟。注意每周用酒精布巾擦拭一次；不应用紫外线光直接照射人。

【72】5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

【73】压力蒸汽灭菌时盆、盘、碗类物品斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品倒立或侧放；纸袋、纸塑包装侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。

【74】含氯消毒剂对于经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒：含有效氯2000~5000mg/L,浸泡＞30分钟。

【75】含氯消毒剂喷洒法进行消毒一般污染的物品表面：含有效氯400~700mg/L,10~30分钟经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒：含有效氯2000mg/L,>60分钟。

【76】紫外线消毒的效果监测日常监测，紫外线灯管照射强度监测和生物监测1.新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2。2.使用中灯管不得低于70μW/c㎡2。

【77】消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。

【78】医用防护口罩：阻止经空气传播的直径≤5um的感染因子或近距离＜1m经飞沫传播的疾病。

【79】目标的要素：时间、空间、数量三要素【80】ABC时间管理法：A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标。C级为不太重 要可以暂时搁置的目标。

【81】患者在接触信息时，普遍存在着'四求”的心理：求真、求新、求短、求近。

【82】利福平的不良反应是肝功能损害，因此肝功能严重损害，孕3个月以内孕妇禁用。

【83】教育诊断强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和 领导、亲属以及保健人员的劝告等。

【84】外阴阴道假丝酔母菌病治疗原则：阴道灌洗用2% - 4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴，每日1次，10次 为一疗程。

【85】缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血；巨幼细胞贫血为大细胞性貧血；再生障碍性貧血呈 正细胞正色素性贫血。

【86】行为的构成要素：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果。【87】学习是行为发展的促进条件。人类一般通过无意模仿、有意模仿、强迫模仿三种学习方式来发展 行为。

【88】知信行模式将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用下式表示 知识——信念——行为。【89】复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，如'你是在哪里做的检查？检查结果如何？'，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。

【90】直线型组织结构：又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型。其特点是组织 系统职权从组织上层'流向”组织基层。上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系。组织内 部不设参谋部门。

【91】针刺伤后立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产 生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。