慢性萎缩性胃炎：首选养阴益气汤、丹泽汤，颇著效验

慢性萎缩性胃炎无论何种证型多兼夹有或轻或重的血瘀证候，当本病发展到一定程度时，久病入络，临床往往出现以胃络血瘀积滞为主的显著症状。

故将气阴两虚证和血瘀证作为诊治重点，针对两证病机自拟养阴益气汤与丹泽汤，分别随证加减施治于临床，颇著效验。

养阴益气汤

临床症状见胃脘隐痛喜按，得食则缓，外有形寒肢冷，内则脘胀灼热，倦怠无力，寒热交错，口渴，小便黄，舌胖质红、苔多剥脱、或舌前白苔、舌后浮黄，脉多虚弦。

其治当以养阴益气为主，方用自拟养阴益气汤随证加减。

药方：黄芪、白芍、百合各20g，石斛、香橼、麦冬各15g，乌药、甘草各10g，黄连、肉桂各5g。若偏气虚者合补中益气汤化裁；络损瘀结者加泽兰15g，牡蛎25g；口干口苦重者加乌梅10g，龙胆草7g。

本方之用，乃根据“治中焦如衡”，顺应脾胃的生理功能。脾贵健运，胃贵通顺。养阴津必先补益中气，既重视甘寒滋养胃阴，甘酸化阴益胃，又避苦燥、阴腻之弊，以免困滞气机。

丹泽汤

临床症状见胃脘刺痛，痛有定处，拒按，不能进食，食则痛剧，或伴呕哆痰涎，粪黑，面色无华，舌暗有瘀斑，脉沉涩，若舌淡脉芤者则为伤血过甚。

治以益气通络，活血化瘀，方选自拟丹泽汤加减。

药方：丹参、黄芪、白芍各25g，泽兰、当归各15g，陈皮、甘草各10g，阿胶（烊化）5g。

（1）如气滞较甚，可加木香、香附、厚朴、枳壳；

（2）气虚较重，致瘀血阻络者，重加黄芪以补气，酌加桃仁、红花，疼痛较甚者加失笑散、延胡索；

（3）呕哆痰涎较重者，合二陈汤化裁。

凡失血日久，经治疗病情稳定者，须较长期应用归脾汤，和胃健脾，益气补血，以资生化。

本方既重视行气健胃，活血化痰，散积化滞，又将益气养血、止血、补血寓于其中，俾血得气帅，气运血循，生化不息，络通痛止。

（文章来源：何宏邦，侵删）