慢性肝病患者难逃营养不良？听段钟平教授说

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营养咨询

为广大肝病朋友

答疑解惑！

前

言

本期特邀段钟平教授

为大家带来肝病营养的内容
PS：记得点击屏幕全屏观看
效果太棒啦

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持续消瘦乏力怎么办？

肝病患者，特别是慢性肝病和重症肝病患者，许多患者持续消瘦，总是不长肉，原因与进食少、营养不够有关。即使患者食欲还可以，饭量不算少，甚至没少吃好的，但是因为消化吸收、利用差，所以还是不长肉。严重的肝病患者有高度的乏力，一般的肝病患者也容易乏力，原因是患者缺乏营养素及能量代谢不正常。因此，肝病患者持续消瘦、不明原因的乏力，常常也是慢性肝病和重症肝病典型的临床表现。

针对持续消瘦、不明原因乏力，首先，需要分析原因，如：腹泻、吸收不好；肚子胀、消化不好；食欲差、进食太少。其次，针对原因采取措施，例如少量多餐，利于吸收；晚间加餐，利于长肉；如果患者有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡注意及时治疗；吃饭前后的药不犯冲；保持轻松愉快的情绪，利于吸收。

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慢性肝病为什么

容易发生营养不良？

慢性肝病为什么容易发生营养不良，归纳起来有这样6个方面：

1、吃的少，特别是慢性肝病患者胃口都很小；

2、空腹的检查或者禁食多了；

3、营养素的合成吸收少了；

4、有一些患者出现发烧、感染等，需要的营养比平时多；

5、营养物质的代谢紊乱，不能充分的吸收利用和代谢；

6、人为因素引起的营养不良。

以上几个方面都要引起我们的重视，特别是Plauth教授认为，大多数的医生为了避免肝性脑病，而倾向于开出低蛋白的饮食，实际上绝大多数是缺乏循证医学证据和不必要的，这样会加剧营养状态的恶化。例如在一个病房，住几十个患者，特别是肝病患者，如果有一个患者突然血压高，出现肝性脑病了，医生、护士有可能会把其他的一些患者，不由自主的都限制他们的蛋白，就导致这些患者营养不良，所以这也是一个不容忽视的问题。

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哪些情况可能

与营养不良有关系？

下面这些情况，可能与营养不良有关：

1、持续的肝病面容、不明原因的乏力；

2、顽固性低蛋白血症，反复的腹水及感染；

3、持续消瘦或者体重下降；

4、输完白蛋白之后不到两周就再次下降；

5、病房发烧患者多，抗生素使用率越来越多；

6、手术后的伤口的迟迟不能愈合。