流感来袭，肝病患者应该怎么应对？

专家简介

张囡囡

中共党员，副主任医师，硕士研究生，毕业于西南医科大学，研究方向为中西医结合肝病专业；2015年于解放军302医院生物治疗中心王福生院士团队进修学习，2018年于英国伦敦皇家自由医院访问学习。曾于《临床肝胆病杂志》、《胃肠病学及肝病学》、《中国中医急症》等核心杂志上发表论文20余篇。主持参与市级科研项目2项，其中1项获得市科学技术进步奖二等奖。

教学：曾任枣庄职业技术学院内科学兼职讲师，并荣获优秀讲师称号；目前担任济宁医学院传染病学讲师。

社会学术兼职：山东省医院协会传染病专业委员会委员；山东病理生理学会炎症发热感染专业委员会委员；山东省感染性疾病专科联盟常务理事；全国肝胆病咨询专家；北京亚太肝病诊疗技术联盟会员。

公益活动：2015年参与组建召开“枣庄市首届感染性疾病科质量控制中心委员会第一次会议”。

好多人不清楚流感是什么东东，那就先让流感做一下自我介绍：

我就是让人类闻风丧胆的流感病毒，每年我们都会在冬季登上历史的舞台，没错，冬天里的一把火，就是谱写我们的乐章。我们一共有四个家族，分别是甲乙丙丁，不过并不是每个家族对你们人类都有那么大的影响力，其中战斗力最强是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata兄弟。但是我们也有敌人，如果遇到乙醇、碘伏、碘酊等消毒剂战队以及紫外线闪电杀手，往往会损失惨重，甚至全军覆没，而且我们的温床是干燥寒冷的环境，如果误闯56℃地带，30分钟我们就会死翘翘。

存在即有意义，我们天生具有侵略基因，如何每年都能跨界荣登热搜榜首成为娱乐明星，并绯闻傍身的（EB流感病毒是什么东东，纯蹭热度），让我再来介绍一下我们家族的战略部署：

1.潜伏：我们首先潜伏在患者或者隐形感染者的呼吸道分泌物里。

2.作战部队：空军是我们的优势部队，搭载飞沫战舰，在喷嚏和咳嗽强大动力源下，直达战场；陆军也很强大，只要是路过的地方，无论是人类还是禽类，都会安营扎寨。

3.作战目标：我们不打没有把握的战争。经过多年的作战经验，我们发现能够打响的战役往往与人类的年龄（特别是＜2岁，＞65岁）、基础疾病、肥胖（BMI＞30）、妊娠等因素相关，因此在我们的游击作战计划中，特别是肝病领域中的肝硬化、肝衰竭、上消化道出血等患者被列为主要作战对象。

4.战略路径图：甲、乙两支部队与HA暗哨接头后在呼吸道上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面发动攻击。通过细胞内吞作用潜入细胞核内进行转录和复制。扩编的部队通过呼吸道粘膜分散并攻占其它细胞。同时启动细胞因子风暴装置，导致全身炎症反应，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克及多脏器功能衰竭等是我们打响的致命战役。

5.战场直播：我们一般潜伏2-4天，以发热、头痛、肌痛等方式预警，战火有时可达39-40℃，并以畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛等全身症状拉开战场。乙型部队攻击儿童的方式会以呕吐、腹痛、腹泻为作战特点。但是如果对方是劲旅，我们一般坚持不到3-4天就节节退败；如果是老弱残兵，我们会越战越勇，导致肺炎，甚至神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等严重后果，甚至以呼吸衰竭、急性坏死性脑病、多脏器功能不全吹响凯旋的高歌。

听了流感的自诉，大家是不是觉得又可恶又可怕，那作为肝病患者，在流感来袭之际，我们应该采取什么战略战术以保证这场战役的胜利呢？

第一：挖战壕设防线-预防敌军攻入：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；消毒隔离。

第二：装备防弹衣-抵挡敌军侵入：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险。

第三：选择正确武器-直接摧毁敌军主力部队：病情重与不重，病程大于或者小于48小时，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦不远不近，就在这里。

第四：增加援兵全面包围-保护我军主力：如出现高热不退，呼吸道症状不缓解，继发或合并肝性脑病、上消化道出血、肝衰竭、感染等肝病并发症，需立即住院治疗，进行系统诊治。

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