甘露消毒丹的组成与功效作用、加减

【组成用量】

绵茵陈30g，滑石20g，连翘、黄芩各15g，木通、射干、藿香、白蔻仁各10g，石菖蒲、薄荷、川贝母各9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方中射干、贝母泄肺气，利咽喉。黄芩、连翘、薄荷轻清透达，清热解毒于上。滑石、木通、茵陈清热渗湿于下。藿香、葛蒲、白蔻仁芳香化浊，醒脾去湿。全方共呈利湿化浊、清热解毒之功效。主要用于治疗湿温发热，邪留气分之病证。

本方具有调整肠胃道运动及分泌功能显著，利胆，抗肝损害，利尿，抗病原微生物，解热等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以湿温病湿热并重，邪热在于气分，发热倦怠，口渴尿赤，苔白厚腻或干黄，或见身目俱黄为其汤证之要点。

本方适用于治疗急性传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎、肠伤寒、钩端螺旋体病、流行性感冒、胆道感染、斑疹伤寒、胆囊炎、低热、血吸虫病、百日咳、尿路感染、风湿热、过敏性紫斑、病毒性心肌炎等病证。而必须症见发热口渴，肢酸体倦，胸闷腹胀，或吐或泻，或颈肿身黄，小便短赤，舌苔厚腻者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.肝豆状核变性(湿热内蕴，经络不利型)治宜清热利湿，通利经脉。以本方去藿香、白蔻仁，加黄柏、苍术、荜薢、防己、薏苡仁、木瓜各10g为主治方。

若恶心呕吐者，加竹茹、陈皮。情绪不安，烦躁不宁，吵闹多动者，加炒枣仁、琥珀(另服)。胁下积块胀痛者，加丹参、玄胡索、五灵脂。腹痛腑实，大便秘结者，加生大黄(后下)、玄明粉、栀子。

2.脊髓灰质炎(风热暑湿疫毒，侵犯肺胃型)治宜解表清热，疏风利湿。以本方加减：滑石(包煎)15g，藿香、黄芩、射干、葛根、姜半夏、薏苡仁、焦山楂、焦神曲各10g，白蔻仁(后下)、甘草各6g为主治方。

若烦躁不安者，加朱灯心。嗜睡者，加远志、石菖蒲。

3.病毒性肝炎(中焦脾胃湿热内郁型)治宜清热化湿。

以本方去射干、石菖蒲为主治方。

若恶心呕吐者，去薄荷，加姜竹茹、半夏。脘腹胀满者，加枳壳、大腹皮。饮食不香者，加山楂、麦芽。大便秘结者，加大黄。小便不利者，加车前子(包)、猪苓、泽泻。

4.单疱病毒性角膜炎(湿热蕴结型)治宜清热利湿。

以本方去射干，加土茯苓20g，秦皮12g，甘草3g为主治方。

5.眼睑肿瘤(脾胃湿热型)治宜芳香化浊，清热解毒。

以本方加白花蛇舌草30g为主治方。

6.频发室性早搏(湿热交阻，气机不宣型)治宜清热利湿，行气宽胸。以本方去黄芩，加苦参20g，全瓜蒌15g，甘松、枳壳各10g为主治方。

7.病毒性肺炎(湿热内蕴，邪恋气分型)治宜清热化湿。

以本方去薄荷，加芦根30g，杏仁10g为主治方。

8.慢性胃炎(湿热中蕴，和降失司型)治宜先撤湿热，后祛热毒。

以本方去黄芩、木通，加蒲公英30g，厚朴10g，川黄连6g为主治方。

9.糜烂性胃窦炎(湿热蕴中型)治宜清热化痰，通腑泄热。

以本方加全瓜蒌50g，大黄10g为主治方。

10.急性胃肠炎(外感湿热，内损脾胃型)治宜清热利湿，健脾和胃。以本方加茯苓、白术各10g为主治方。

11、肠伤寒(湿热郁结，气机失畅型)治宜化湿清热，宣气透邪。

以本方去射干为主治方。

12.急性细菌性病疾(湿热相交，壅滞肠中型)治宜清热化湿，调气和血，消积化滞。

以本方去木通、射干、贝母，加白芍、木香各10g，槟榔、神曲各8g为主治方。

13.慢性活动性乙型肝炎(湿浊蕴中，热毒壅肝型)治宜芳化湿浊，清解热毒。

以本方去射干，加泽兰30g，白花蛇舌草40g，神曲15g，干姜3g为主治方。14.胆囊炎(肝胆湿热，气机阻滞型)治宜清热利湿，疏畅气机。

以本方去连翘、薄荷，加龙胆草15g，杏仁、川楝子各9g，玄胡索8g，皂荚1g(研末冲)为主治方。

15.滑精(湿热内蕴，流注下焦，扰动精室型)治宜清化湿热。

以本方去黄芩、射干、贝母、加慧苡仁30g，川黄连5g为主治方。

16.脓疱疮(湿热郁肤型)治宜清化解毒。

以本方去木通、射干、贝母，加蒲公英15g，冬瓜皮14g，赤小豆、瓜蒌皮、谷芽各12g为主治方。

17.月经期鼻衄(中焦湿热型)治宜清热、利湿、凉血。

以本方去射干、贝母，加生地15g，牛膝12g，佩兰、茜草各10g为主治方。18.产后失眠(湿热中阻，胃中不和型)治宜清化湿热，涤浊和胃。

以本方去茵陈、射干、贝母，加姜半夏、厚朴各10g，枳壳、甘草梢各5g，川黄连3g为主治方。

19.小儿麻疹(湿热蕴结，留恋气分型)治宜清利湿热，化浊透浊。

以本方加减：滑石6g，连翘5g，佩兰、藿香、木通、杏仁各3g，白豆蔻、薄荷各1.5g为主治方。

20.复发性口疮(湿浊热毒，蕴中蚀窍型)治宜芳化清解。

以本方加减：滑石、茵陈、泽兰各20g，藿香、佩兰、射干、石萬蒲各10g，川黄连、酒大黄、白豆蔻、薄荷各6g为主治方。

21.真菌性口腔炎(湿温内蕴型)治宜利湿清热，化浊解毒。

以本方去黄芩、薄荷为主治方。

22.扁桃体炎(湿热郁阻型)治宜芳香化湿，清热解毒。

以本方去白豆蔻、黄芩，加枇杷叶、胖大海、板蓝根各15g为主治方。

【随证加减】

1.无咽痛者去薄荷、射干。

2.黄疸明显加大黄、山栀子。

3.呕吐加生姜、半夏。

4.肠炎、伤寒、副伤寒加地榆、苦参、黄连、铁苋菜以清热解毒。

5.肾盂肾炎加瞿麦、篇蓄、石韦、白茅根、大小蓟以利水。

6.传染性肝炎加重茵陈剂量，加山栀子、黄柏、大黄以利胆退黄。

7.钩端螺旋体病加青蒿、板蓝根、金银花、穿心莲、白茅根、大小蓟以清热解毒，凉血止血。

8.乙型脑炎加大青叶、板蓝根。