养老护理实操步骤大全


一、结绳

1、绳拉直,左右手各持一个绳头,

2、右手绳放在左手绳上面交叉换手,

3、右手新绳头从后绕左手绳一圈打个结。

4、拉住两个绳头,很牢固。

5、拉左手绳头,握住绳结,抽右手绳头,抽出。

二、洗手

1、双手浸湿水,打上沐浴液;

2、双手手心对搓,

3、双手手指交叉搓洗,

4、右手手心放左手手背,手指交叉搓洗,左手手心放右手手背,手指交叉搓洗。

5、右手抓住左手大拇指搓洗,同样动作洗右手大拇指

6、双手手指胡搓洗另一方的手掌心

7、双手手指尖胡搓,清理指尖与指甲

8、搓洗双手手腕

9、用清水冲洗完毕。

三、三角巾用法

用法一:止血

1、三角巾两个小角对折

2、小角朝下,左手拿对折点,右手拿大角,朝怀里对折。

3、右手塞进去大角的缝隙网上一弹

4、再对折再往上弹,止血带就做成了

用法二:骨折吊前臂

1、展开三角巾,大角在手肘上,手指在中心线并露出指尖以便观察。

2、靠近怀里的往受伤的对面肩部绕脖,手臂外面的从本肩部绕脖,结绳

用法三:头部包扎

1、止血面放在伤口

2、三角巾大角在脑后,中心点在前额。两个小角从脑后互绕,(绕时把患者头发放在耳后)在额头打绳结。

3、后面的大角一拉,拉紧,想脑后交叉处上卷上去,掖在里面

四、坐起:

1、老年人不易坐起,要借用力学

2、臀部往椅子前部移动,双脚朝后移动。

3、前身先向前倾,在借力站起。

五、叠床单

双人:

1、两人各持距离最短的两角

2、正面朝上,反面朝下,向上对折,使得正面在里面

3、折好后再次对折,要确保床的中心点朝下

4、平放在床上,两人各从两端对折到中心线,完后再对折,在对折。

5、记得中心点的位置

单人:

1、双手持举止最短的两角,正面在外,对折对面两脚。

2、双手挪至中心线两端,朝怀里对折

3、左手拿好对折的两个角,右手从最外面的缝隙伸进去,到最里面,拇指与食指拿住一小撮,拽出来,

4、再想怀里对折,再右手拽出来;

5、平放在床上,中心点朝下,两端对折到中心线,对折再对折。

六、换床单

单人换无人床单

1、床单中心点与床的中心点对齐后展开;

2、先把最上面的一层床单轻轻拉下来,剩余的卷成扇子形状扔向对面。

3、叠三角,从床头开始,把床单多余部分压在床垫下,对齐床边多出的部份,两点相交点互拉成三角,下面的和地面平行后手背朝上塞进床垫下,然后用手摁住塞进去的部门,把上面的床单也塞进床垫下

4、之后重复,从床头到床尾然后床中,另一面也是这样的顺序,最后一个床位角做三角时拉紧,使得床单无褶皱,以免导致长期卧床的老人产生褥疮。

七、用户侧卧

1、问候老人,沟通换床单事宜。

2、让老人头转向介护人员一侧

3、靠近介护人员的手拉在床边,另一手放在腹部,偏瘫老人,一手把另一手拉起放在腹部。

4、双腿蜷起。偏瘫老人,健侧脚把患侧角勾起蜷起。

5、告诉老人一起用力,往侧转时,手拉床边用力

6、数到三时先一手扶住膝盖往怀里下压,一手扶住肩膀后用小劲往怀里拉。

7、完成并问候老人。

八、换有人床单

1、帮助老人侧卧,偏瘫者侧卧健侧

2、找准中心点,换一侧床单;注意把剩余的床单叠成扇形塞在旧床单下面以防灰尘落在新床单上

3、帮助用户侧卧到换好的一侧,然后换另外一侧,

4、过程中要注意与患者交流,换好后要与老人交流。

九、扶老人坐起

1、问候用户帮助老人侧卧,偏瘫时往健侧侧卧

2、把老人的脚往床边移动以便下一步好往下拿

3、一手从老人颈部伸进去扶住肩部,并靠近老人,一手抱著老人的大腿靠近膝盖弯的部分;双腿分开站立使得支撑面变大;靠近老人肩部的腿弓起。

4、告诉老人一会儿一起用力,先用手肘撑住床面,后用手掌撑住床面;

5、数到三一起用力,一手先用劲抱住老人的腿下床,一手紧跟着扶起老人的上半身,注意用大腿使劲,把中心从一条腿转到另一条腿。

6、走到偏瘫一侧,扶住老人以防倾倒,并问候老人。

7、其他:如果是全瘫的老人,一手扶肩,一手扶腰,先平移抬起,再往上推起,如同画了一个弧线。

十、移动老人

(一)平移老人:

方法一:

1、让老人平躺,双手放在腹部,先移上半身。介护人员站在床前,手背朝下一手从颈背部塞进去服务老人的肩膀并反转为手心朝上,一手从老人的腰部塞进去,并反转,双腿往下蹲,屁股往下坐,平移老人的上半身;(或一手扶住老人肩部,一手拄在床上,平移出来)

2、移下半身,一手伸进去老人腰部,一手伸进去老人的膝盖下面,双腿下蹲,屁股下坐,移出来。

(二)上移老人:

1、让老人平躺,双手放在腹部,双腿屈起;枕头立放在床头

2、一手从颈部伸进去扶住肩部,一手放在臀部,双腿分开站立,中心在靠近老人腿的这条腿

3、告诉老人一起用力,用脚后跟蹬床,身子向上移动,一起用力时,介护人员中心转换,移动老人向上(注意不要抬起来)。

4、帮助老人放好枕头,并问候。

方法二:

1、帮助老人侧卧,身下放塑料袋(塑料袋剪去底部);

2、帮助老人平躺,双手放胸前,双腿蜷起,一手按住老人的一只脚或健侧脚的脚踝,让老人向上用力,即可上移。

方法三:

1、帮助老人侧卧,身下放毛巾被包住老人的肩部和臀部,

2、帮助老人平躺,双手放胸前,双腿蜷起,两人拿起肩部和臀部的两头,重心移动,向上平移。

十一、穿脱衣服

(一)原则

1、解释说明护理目的,经老人同意后进行介护护理;

2、从卧位、坐位、立位开始,穿衣服的自理度是慢慢提高的,越高,发生危险的几率越大,

3、偏瘫患者,护理人员站在老人患侧,防止他跌倒

4、让老人自己选择着装,可以尊重老人的自我决定和选择

5、调节室温

6、使用浴巾,减少老人皮肤的暴露面积

7、保护老人隐私

8、脱健穿患,脱从健侧起,穿从患侧起

9、灵活运用老人的健侧

10、介护的同时观察老人的皮肤等状况

11、确认老年人的身体状况。

(二)方法:

脱衣(前襟):

1、用健侧把扣子解开,

2、把衣服脱至肩部靠下部位

3、自理度高的用健侧手出来后把患侧的衣服来出来,自理度较低的由介护人员先脱健侧。

穿脱衣(套头):

1、帮助老人或让老人的健侧把衣服上拉到胸部位置

2、低头帮助老人或老人自己拉住衣服颈后领把头从领口缩出来

3、先脱健侧,再脱患侧。

4、穿时把衣服到袖口缩成很小的一块,手伸进去,握住老人的手,把手上蜷起来的衣服转移到老人的患侧手臂。让后传好健侧的手臂,伸头穿进去。

穿脱裤子

1、站在老人患侧,给老人健侧放置一个较为牢靠的支撑体

2、让老人扶好站起,脱下裤子时,注意保护老人的隐私。

3、脱时从健侧开始,鼓励老人自己把脚拔出来,最后脱患侧。

4、穿时把裤筒像扇子一样缩起,用手抓住老人的脚后跟,先穿患侧的裤腿。

十二、仪容整理

1、跟老人打招呼,询问是否需要。

2、把护理床摇起使老人做成90度的角度,如果不舒服,膝盖下垫个毛毯。

3、把水温调到40度左右,适合老人洗脸

4、调好床边桌高度和水平,移动到老人跟前。

5、把脸盆房子桌上,先让老人自己洗脸。观察并提醒没有洗到之处,必要时帮她清洗并擦干。根据其需要擦抹相应的护肤品。

6、给老人提供刷牙的器具刷牙

7、给老人梳子梳头,并帮她拿镜子照着梳理。结束后及时清理掉落的头发。

8、男性老人剃须时为确保安全,最好用电动的剃须刀。

十三、移动移坐

轮椅使用步骤:

1、准备让老人乘坐时,拉下刹车,收起脚踏板,在地面平稳处移坐;

2、坐好后确认坐姿的舒适度,把脚放在脚踏板上;

3、跟老人打招呼,告知要启动,放下刹车,缓缓推动;

4、尽量缓慢,并提前发现路况的不同,

5、转弯时跟老人打招呼告诉老人。

6、上台阶时,在轮椅距离台阶10厘米的距离时,双手下压,脚踩倾斜杆,使得脚轮抬起轮椅倾斜,用腿顶住老人后背向前,先让脚轮上台阶,往前推让驱动轮压到台阶上,腿向前向上使劲儿,手抓紧手把往前往上推上去。

7、下台阶时,介护人员先下,然后改推为拉,先下驱动轮,介护人员前弓后蹬用大腿顶住车背后缓缓下驱动轮,下来后往后拉,脚踩住倾斜杆让脚轮也着地;

8、过水沟时,为防止脚轮卡住,要到跟前时,脚踩倾斜杆往前把脚轮推过去,在把驱动轮直接推过去。

9、结束下车时,注意先把刹车刹住,然后把脚踏板收起,再下车。

床到轮椅的移坐(右偏瘫为例)

1、跟老人打招呼,询问是否要做轮椅。征得同意后,把老人扶起坐到床边;把轮椅推至老人的健侧一边的床,离床的角度为15-30度左右即可。

2、让老人左脚着地,稍往后撤,踩实;左手扶住离床较远的扶手,告知老人低头弯腰,向前向上坐起。介护人员要站在老人的患侧,用手扶住老人的患侧膝盖和腰部帮助老人站起。

【如果老人健侧无力站起,则介护人员与老人面对面,双腿分开下蹲,左腿站在老人的右腿外侧,护住其患侧,双手从背后抱住老人的背部;低头和老人类似拥抱,老人一手扶住扶手,一手搭在在介护人员的肩上,向前向上站起】

3、站起后,扶住老人的腰背,帮助其转身。

4、确认能做到轮椅后,下蹲双腿,让老人低头弯腰,帮助老人轻轻的做到轮椅上,并调正坐姿;

5、按照轮椅使用步骤正确使用。

6、从轮椅上床时,确定轮椅刹车刹住,收起脚踏板,把老人的脚放下来。让老人调整坐姿,臀部向前移动,以便坐起。

7、让老人低头弯腰,左手臂伸直扶着床边。介护人员扶住起右腿膝盖和腰帮助其站起。【如果老人健侧无力,则同样面对老人半蹲,左腿护住老人右腿,拥抱,先往前,再往上,帮助老人站起】

8、站起后扶住老人腰背部帮助老人转身到床边,老人坐下,介护人员半蹲坐下。让健侧的脚把患侧的脚勾起。

9、介护人员在老人身侧(靠近床头一侧)双腿分开半蹲,一手扶住老人肩部,一手扶住老人腿部,以老人的臀部为支点,先扶住老人向后向下,在向床头移动旋转,另一手扶住老人双腿,向上向床位部位抬起。使得老人缓慢而舒适的躺下。【整理摘编:时英平】

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